《丹溪心法》四妙丸，由蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁組成，是治療濕熱下注腰膝腫痛的良方，筆者臨床常以老桑枝替換其中的牛膝，用湯劑，用量：蒼朮、黃柏各15克，生薏苡仁、老桑枝各30克。年老體弱或濕熱不重者，用三分之二量，除治療濕熱下注腰膝腫痛外，用於由濕熱引起的多種疾病中都有良好的止痛效果，如坐骨神經痛、肋間神經痛、肋軟骨炎、腰肌勞損、盆腔炎等。值得注意的是，此方是止痛良方，有的病痛止即病癒，有的病卻還需對其他症狀給予治療，以求標本得治。
病案舉例
案1 黃某，男，78歲，肋間神經痛。右脅牽拉樣痛伴陣發刺痛一天，漸重，無外傷史，痛處無紅腫、壓痛，舌淡胖，苔薄微黃，脈細緩。用上方三分之二量，加茯苓、白朮各15克。兩劑治癒。
案2 鄧某，男，35歲。腰疼數天，頭疼，胃納差，口渴，噁心，大便干少。無外傷史，有腰肌勞損史。舌紅，苔黃，脈細數，腰椎無壓痛，腎區無壓痛扣擊痛。用上方加藿香12克，葛根30克。服1劑後諸症大減，再服1劑而諸症消失。
案3 曾某，女，36歲。腰腹痛，白帶黃稠量多數天，有慢性盆腔炎史。舌紅，苔黃膩，脈略弦數。用上方加柴胡10克，炮山甲10克，萆薢10克，野菊花15克。服2劑各症大減，再服2劑只覺白帶稍多，繼續辨證以他藥調之。
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