頸脈通

組成 葛根25克,當歸15克,川芎30克,黃芪35克,蜈蚣3條,天麻9克,地龍15克,白芍15克,鉤籐20克,五靈脂15克,澤蘭15克,丹參20克。

功能 補氣養血,袪風散寒,溫通經絡,活血化瘀,止痛。

主治 主要治療各型頸椎病,證屬肝腎不足,氣血瘀滯,筋脈失養。症見頸根部呈電擊樣向肩、上臂、前臂乃至手指放射,且有麻木感,或以疼痛為主,或以麻木為主;進行性雙下肢麻木、發冷、疼痛,走路無力,易絆倒,不能跨越障礙物;部分患者可有頭暈、耳鳴、耳痛、握力減退及肌肉萎縮;或伴有心律不齊,心跳過速。頭頸部轉動時症狀可明顯加重等。兼治腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等證屬肝腎不足,氣血瘀滯,筋脈失養者。

用法 每日1劑,水煎分2~3次口服,7天為1個療程。一般服用5~6個療程。

方解 頸椎病是由於頸椎退行性變和頸部慢性勞損等原因,導致頸椎間盤變性、突出,椎體骨質增生,頸椎管或椎間孔變窄,頸部脊髓、神經、血管受刺激或壓迫,而引起一系列臨床症狀和體征的綜合症候群。屬於中醫「痺證」、「眩暈」、「骨痺」等範疇。臨床所見本病多為本虛標實之證,當治以「補氣養血、袪風散寒、溫通經絡、活血化瘀」。方中白芍酸甘化陰,舒緩攣急,柔肝止痛,主治筋脈失養諸症,芍葯總甘,有抗炎、鎮痛、消除神經根周圍組織水腫、充血的作用,同時對中樞性、末梢性橫紋肌痙攣有顯著的鎮靜作用,能夠明顯緩解頸椎病的疼痛及頸部不適諸症。天麻入肝經,能使腦血流量增加,血管阻力下降,且有鎮靜的作用,與芍葯為伍可調和血脈,緩急止痛。鉤籐解痙止痛,息風定驚。葛根發表、解肌、止痙,專治項背強痛,且能引藥上行直達病所。葛根素有較強的擴張血管的作用,能調節前庭植物神經功能,改善椎基底動脈供血,有改善腦循環作用。黃芪、當歸益氣養血治其本。當歸含有揮發油,有增強血液循環作用,能通痺止痛。現代藥理研究也證實黃芪有擴張血管的作用,能改善血液循環,擴張血管、增加血流量。蜈蚣含有溶血性蛋白質、多種肽及氨基酸,能抗驚厥,有息風通絡止痛的作用。地龍含有地龍素,有溶栓作用,能通血脈,利關節,消瘀滯,療痺痛;獨活含有內脂類,能祛風濕止痛。諸藥共用能有效地消除神經根脊髓的水腫、椎動脈的痙攣及腦部的缺血缺氧,從而達到治療頸椎病的目的。

加減 兼手指麻木者加羌活10克,地龍12克,雞血籐20克,首烏籐20克;兼噁心、嘔吐者加法半夏9克,竹茹15克,天南星6克,炒白朮15克,生薑6克;痛甚者重用葛根35克,秦艽15克;肝腎虧損者加續斷15克,炒杜仲15克;風寒痺阻型重用防風15克,獨活15克,荊芥15克,羌活15克;血瘀重者加水蛭3克。

臨床運用 該方臨床可配合頸椎牽引、理療、針灸及中藥離子局部熏蒸效果更佳。

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