金銀花的炮製與應用

金銀花是忍冬科常綠纏繞籐本忍冬的花蕾。因其花「初開時花色俱白,二三日後花色變得金黃,黃白相映,故呼金銀花。」金銀花清香飄逸,沁人心脾,是人們喜愛的觀賞植物,也是一種常用中藥。

金銀花,又名忍冬、銀花、雙花等,自古被譽為清熱解毒的良藥。它性甘寒氣芳香,甘寒清熱而不傷胃,芳香透達又可祛邪。金銀花既能宣散風熱,還善清解血毒,用於各種熱性病,如身熱、發疹、發斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等證,均效果顯著。藥理研究表明,金銀花中的有效成分主要有三方面作用:

一是抗菌及抗病毒。即對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌以及流感病毒等都有明顯抑製作用。

二是有增強免疫的功能。金銀花能促進淋巴細胞轉化,增強白細胞的吞噬功能。

三是抗炎、解熱。金銀花能促進腎上腺皮質激素的釋放,對炎症有明顯抑製作用。

金銀花飲片大致可分為生藥、炒藥、炭藥3種。這3種製品的性味和功效有差別,在應用上也各有擅長。

生藥是把鮮品金銀花經過日曬、陰乾或烘烤等方法而獲得的干品,也指鮮品金銀花。生藥味甘微苦,性寒,善清解上焦和肌表之毒邪。可用於溫病初期,常與連翹、薄荷、淡豆豉、荊芥等同用,以加強疏散清熱之力。主要用於溫病初起發熱,微惡風寒,口微渴者,代表方如「銀翹散」。還可用於癰疽疔毒,金銀花自古有「瘍科之聖藥」之稱。常與蒲公英、紫花地丁、野菊花等合用,能增強解毒消腫作用。對於癰疽癤毒,紅腫疼痛,無論潰膿還是未潰膿者,使用金銀花(用量宜重)均能起到極佳效果。代表方有「五味消毒飲」等。

炒藥炒藥是把金銀花置鍋內,用文火將花炒至深黃色為度。炒藥味甘微苦,性寒偏平,其清熱解毒之功善走中焦和氣分,多用於溫病中期。常與黃芩、石膏、蘆根、竹茹、梔子等同用,具有清解內毒、透邪外出、和胃止嘔作用。可用於邪熱內盛而出現發熱煩躁、胸膈痞悶、口渴乾嘔、舌紅苔燥及脈象洪數等。

炭藥是用武火清炒(但火力不宜過大),將銀花炒至焦黃或焦黑,貯存備用。炭藥味甘微苦澀,性微寒,重在清解下焦及血分之熱毒。主要用於痢疾。如赤痢,因濕熱內蘊、胃不消導等所致腸絡損傷而出現的腹痛、下痢膿血、肛門灼熱、裡急後重、舌苔黃膩等證。銀花炭常與黃連、木香、赤芍、馬齒莧、蒲公英等合用,可起到清腸解毒、活血化滯之功。又如疫毒痢,因毒疬過盛,疫毒深滯腸胃,侵入營血所致。特點是發病急,病情重。如突然出現高熱、寒戰、煩渴、腹痛急劇,痢下膿血黏稠,次數頻多,噁心嘔吐,甚至神昏譫語等危重證候。類似於「中毒性痢疾」。銀花炭可與地黃、赤芍、丹皮、黃連、黃柏、白頭翁等合用。具有清營護陰、涼血止痢的作用。

金銀花常規用量:生藥10~30克,炒藥10~20克,炭藥10~15克。注意:治療瘡瘍膿腫者宜重用金銀花,劑量為60~90克。

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