補氣疏肝治乳汁自出

所謂乳汁自出,是說產婦在哺乳期,乳汁不經嬰兒吮吸而自然流出者,亦稱「漏乳」、「乳汁自溢」、「乳汁自湧」。本病病機分虛實:氣血虛弱,胃氣不固,攝納失常;肝郁化熱,疏洩失常,迫乳外溢。病久易郁,在臨床上呈現出虛實夾雜的不典型證候,所以在辨證論治時不能單純地補虛或瀉實,應主次分明,兩者兼顧。

氣為血之帥,血為氣之母,產後傷血耗氣,中氣不足,氣虛失攝,精血失約,乳汁自出;氣血虛弱,乳汁化源不足而質地清稀;產後6月餘,久病致瘀;患者治病心切,且療效甚微,由此情志抑鬱,肝失條達,日久橫犯脾胃,故在氣虛失攝的基礎上出現肝氣鬱結,郁久化熱,迫乳外溢而量多,乳房脹痛有塊。綜觀上述,本病屬本虛標實,病機錯雜,若單純疏肝解郁,清熱斂乳,而疏忽健脾和胃,補益中氣,則失主顧次。田雨青本著「勿拘於產後,亦勿忘於產後」的原則,依《經效產寶·產後乳汁自出方論》「乳汁自出,蓋是身虛所致,宜服補藥以治之」之訓,總結諸醫之得失,主張補益中氣治其本,兼以疏肝散結治其標,投以補中益氣湯加減,方中黃芪、黨參、白朮合當歸、白芍補氣養血;升麻、柴胡升陽舉陷;陳皮、茯苓健脾和胃;柴胡、青皮疏肝理氣;五味子、山萸肉、鹿角霜收斂固澀;炒麥芽回乳消脹;通草、王不留行合漏蘆下乳消癰,使其補中有瀉,斂中寓散。納少加山楂消食化積,外用如意金黃散以散瘀消癰,配合內服藥以消散乳房腫塊。用藥對證,效如桴鼓。

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