中藥炒炭有妙用

看中醫處方,有時會發現某中藥名後加了「炭」字,如大薊炭、大黃炭等。炒炭是中藥的一種炮製方法,即將藥物炒(或鍛)至外部枯黑,內部焦黃,有焦苦味為度。

中藥炒炭後,改變了藥性,具有以下作用:

一是增強藥物的止血作用。中醫五行學說認為,黑可制紅,所以「血見黑必止」,如茜草炭、蒲黃炭等;二是緩和峻藥藥性,減弱補藥膩胃,有利於中焦,如大黃炭、乾薑炭、青皮炭、首烏炭等;三是增強藥物的溫熱之性,而減其寒涼,如金銀花炭、黃芩炭等;四是增強藥物的收斂之性,使止血、止瀉痢、澀精、縮尿、止咳、斂瘡等作用加強,如烏梅炭、地榆炭、石榴皮炭等。

當然,中藥炒炭並非全部改變藥性,還保持了原藥的一部分作用,如陳皮炭,既有止瀉之用,還保持了理氣和胃之功。另外,有些中藥必須經炒炭才可入藥使用,如棕櫚等。

炭藥在治療某些疾病中獨具優勢,但應在辨證論治的基礎上加用:

1.治療各種出血,如咯血、吐血、便血、尿血、皮膚出血(肌衄)及崩漏出血等。對血熱出血,可酌選丹皮炭、梔子炭、黃芩炭等,血瘀出血,可酌選大黃炭、紅花炭、赤芍炭等。

2.治療多種虛寒證,如上焦虛寒之咳喘,可酌選防風炭、杏仁炭、烏梅炭;中焦虛寒之脘痞、嘔吐、腹痛、洩瀉(久瀉),可酌選炮姜炭、陳皮炭、山楂炭;下焦虛寒之遺精、遺尿、帶下,可酌選荊芥穗炭、艾葉炭、防風炭等。

此外,炭藥還可用於治療某些肝病,如病毒性乙肝、脂肪肝、藥物性肝損傷等,尤宜於肝病重症有出血傾向者。

目前,可炒炭使用的中藥約有近70種,一般限於清熱類、止血類、活血類、收澀類、理氣類、補益類及少數外用藥。需要注意的是,炒炭方法很有講究,要求「防灰化以存性」,即炒炭只能使藥物部分炭化,而不能灰化,未炭化部分仍應保持藥物的固有氣味。

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