中國藥業 中藥炮製的臨床意義主要在於保證中藥的質量，是中醫臨床辨證施治的重要手段。從古至今，無數的醫藥界前輩在長期的臨床實踐中，積累和總結出了一整套中藥炮製的工藝技巧和法則，豐富了祖國傳統的醫藥學寶庫。中藥炮製的法則是指導炮製操作的準則，而炮製的內容則涉及到藥品的內在質量和臨床需要，包括藥品的清潔處理，以保證品質純淨；降低或消除藥物的毒副作用；引藥歸經或改變具體作用趨向，使藥效直達病灶；緩解或轉變藥物性能；擴大應甩範圍，產生新的療效等等。
方藥的實際效益都必須通過劑型來實現，而保證劑型質量的關鍵在於飲片，藥材加工炮製對藥物質量關係重大。筆者認為，常用的炮製方法中必須注意以下一些問題：
(1)浸。中藥飲片的前處理大多是要軟化，但在具體處理過程中還要根據藥材的質地與大小以及季節、氣溫來決定藥材的浸洗時間。原則上應少浸多潤，浸洗時間過長，會使藥材中的有效成分被水解而流失，雖然加工後飲片色澤與形態無變異，但是臨床療效會大受影響。如麻黃、黃連宜浸透後加工；薄荷應搶水洗切割，當日涼曬乾燥，如果久浸，揮發油及有效成分散失殆盡，非但浪費資源，而且貽誤病機。反之，有些藥材浸洗時間不足，也會影響藥效，如半夏，沒有按時浸漂的話，毒性成分會造成對眼、咽喉、胃腸道等粘膜的強烈刺激。
(2)切片。切片有薄片，如烏藥、白芍；有圓片，如澤瀉、白朮；有斜片，如黃芪、甘草；有直片，如厚樸、黃柏；等等。切片後不但藥材整齊美觀，而且主要是增加了藥效。不同的藥材有不同的切法，如果薄片太厚，則有效成分不易煎出，如果厚片過薄，則加熱煎煮後藥汁容易成糊狀，不但影響其他成分的煎出，而且不利於服用。
(3)火候。炮製中的炒制是常用方法，但「製藥貴在適中」。由於各種炒法要求不一樣，藥物的質地體積各有差異，炒制時的火候就必須與之相適應。否則，「不及則功效難求，太多則性味反失」。一般來說，炒黃多用文火，炒焦、土炒、麩炒、米炒、蛤粉炒多用中火，炒炭、砂炒多用武火。如果該炒焦的炭化，該炭化的灰化，則達不到炮製目的，就談不上臨床功效了。
(4)輔料。輔料有液體和固體兩類，不同的輔料有不同的作用。從中藥炮製對輔料的選用上，可以看到歸經學說的理論指導依據。如醋制延胡索引藥入肝，膽汁制天南星引藥人心，酒炒黃芩引藥入肺，鹽炒補骨脂引藥入腎等等。加輔料炒的藥物除了要注意火候和質地，還要注意輔料的純淨度以及投料數量，古有過酸損齒傷筋、過苦傷胃耗液、過甘生濕助滿、過辛損津耗氣之說，不能忽視。反之。輔料不足也會影響藥物性能，若有馬兜鈴人口即吐，半夏、遠志、巴戟天嚥下則麻，則多為輔料用量太少，或者浸制欠妥所致。此外，藥材在炮製調配過程中必須根據方藥分別進行選擇，分離其藥用部位，除去非藥用部位，清除夾雜物，這是保持和穩定其藥效的必要程序，如花椒必須去枝梗，麻黃與麻黃根必須分離，枇杷葉必須去毛，蟬衣必須去頭足，蓮子必須去心，大腹皮必須去核等。自古至今，中醫臨床醫療的發展和中藥炮製密不可分。可以說，如果沒有合格的炮製品，中醫療就無法進行，同樣，如果炮製不是為了醫療，炮製就失去了存在的意義。因此，研究與掌握各種不同炮製品的效用差異，是合理用藥的必要前提，是臨床醫療藥到病除的根本保證。
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