當下有不少臨床醫生逢病必用附子，蔚然成風，遣方用附子量經常50～100克，甚至多達２００、３００克，用量之重著實令人咋舌。如此用藥縱使清人鄭欽安再世也自歎不如。這樣用藥不但有違中醫整體辨證論治的原則，而且對患者來說也很不負責任，有百害而無一利。再者，對剛踏上中醫之路的後生學子來說盲目跟風效仿，遺禍自然不淺。
附子在《神農本草經》中位列下品。「其味辛溫，主風寒咳逆邪氣，溫中，金創，破癥堅積聚，血瘕寒濕，痿痺拘攣，膝痛不能行步。」附子本屬溫散回陽救逆之品，辨證用藥恰當，對治療諸多疑難雜症的確功不可沒。然而現今部分醫者把附子作為溫補陽氣的靈丹妙藥，肆意而為，給患者大劑量長期服用。殊不知附子炮製不當或服用過量後會出現口唇、四肢麻木，肌肉痙攣、抽搐，心悸，大小便失禁等中毒症狀。一則產生不良後果，二來延誤疾病的治療時機，使病情更加複雜化。即便附子炮製得法，仍乃虎狼之劑，也要再三斟酌，切勿濫用輕投。
其實關於有毒（效力猛烈）藥物應用的方法，《神農本草經》總論中早已言明：「下藥一百二十種為君，主治病以應地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣、破積聚、愈疾者，本《下經》。若用毒藥療病，先起如黍粟，病去及止。不去，倍之；不去，十之。取去為度。」
清人鄭欽安以善用附子、乾薑著稱於世，這裡引用他老人家的一段話：「用藥一道，關係生死，原不可以執方，亦不可執藥，貴在認證之有實據。病之當服，附子、大黃、砒霜皆是至寶。病之不當服，參、芪、鹿茸、枸杞都是砒霜。」由此可見今之醫家逢病必用附子，有悖鄭氏之本意，貌合而神離矣。
本文旨在對時下附子應用之亂像有感而發，望醫家自省、深思、明辨、慎而行之。（高建忠）
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