消癥散結 補陰清熱

鱉甲「主心腹癥瘕堅積,寒熱,去痞,息肉,陰蝕,痔,惡肉。」(《本經》)

曾治一例闌尾膿腫,右下腹觸及腫塊,腹痛局限,寒熱往來,脈細弱無力,舌淡胖苔黃膩,用消炎中西藥無效。以活血消腫,解毒化癥為法:鱉甲15克,敗醬15克,蒲公英15克,白花蛇舌草18克,熟附片9克,藿香9克,苡仁15克,當歸9克,青蒿15克,甘草9克,服10餘劑,膿腫吸收良好。

一例盆腔膿腫,剖腹產術後無惡露,腹脹痛,體溫38.5℃,汗出多而煩躁,神疲。婦檢:子宮界限不清,左側宮旁組織有浸潤塊。白細胞18×109/L,中性91%,淋巴9%。用大劑量青黴素靜滴無效。舌質紅暗,苔膩,脈弦數。證屬熱毒蓄膿,瘀阻下焦。治以清熱解毒,活血消腫。鱉甲15克,赤小豆15克,冬瓜子15克,皂角刺9克,當歸9克,金銀花18克,浙貝9克,白芷9克,甘草3克,敗醬草15克,連翹12克。此方加減服用10餘劑,體溫正常,左下腹包塊吸收良好。

《大明本草》謂鱉甲「消瘡腫……腸癰」。此與《本經》所載相同,臨床用之亦驗。仲景鱉甲煎丸寒熱並用,扶正祛邪,消癥化積,《千金方》用鱉甲、海藻、大戟、虻蟲和藥為丸,治癥瘕結塊。肝脾腫大屬於血瘀氣滯者,兩方均宜。

癥瘕積聚一類,乃濕熱瘀血,痼結陰分所致,其精氣亦常虧,鱉甲補陰氣,其陰寒之性,可直入陰分以破痼結有形之物。

余用鱉甲、牡蠣、旱蓮草、黃芩、當歸、益母草、生藕節治療子宮肌瘤;用鱉甲、牡蠣、馬齒莧、黃連、赤芍、炒地榆治療直腸息肉有較好療效。

余治痛風性關節炎,不用尋常清熱解毒、疏風通絡、治痺止痛諸方藥,亦不予車前子、澤瀉、土茯苓等品以利尿酸之排泄,反視本病為癥瘕積聚一類,以消痰散癥、軟堅散結等為法,用醋炙鱉甲、海藻、赤芍、海浮石、烏賊骨、昆布、大貝、牡丹皮、皂角刺、元參、連翹、茯苓、法半夏、川牛膝、生牡蠣、夏枯草、銀花籐、生甘草有特殊療效。

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