胃病巧用炒槐花

槐花,味苦,性微寒,歸肝,大腸經,具有涼血止血之功。筆者用槐花微火炒黃,在辨證方中加入15~30克,治療糜爛性胃炎和消化性潰瘍,療效滿意。

案1 王某某,女,39歲。2008年4月30日初診。胃脘灼痛,口苦1年餘。經多家醫院胃鏡均示:胃體、胃竇黏膜充血,水腫,糜爛,多醫診治,稍緩未癒。診見:胃脘灼痛,肋脅隱痛,口乾,口苦,噁心,納差,消瘦。胃鏡示:胃體和胃竇黏膜充血,水腫,糜爛。查:上腹拒按,無反跳痛,莫菲氏征(-),舌紅苔黃厚,脈弦數。診斷:糜爛性胃炎。中醫診斷:胃痛,肝胃鬱熱證。處方:炒槐花20克,黃連10克,白芍15克,丹皮10克,梔子10克,陳皮10克,青皮10克。7劑,水煎服,每日1劑,飯後溫服。藥後疼痛稍減,余症如前,述藥液苦,服後口淡無味,加大棗10克,服用一月後,諸證消除。胃鏡示:胃體、胃竇黏膜無水腫,無糜爛,停用湯劑,用炒槐花10克泡水代茶飲2月,臨床痊癒。隨訪1年,未見復發。

案2 梅某某,男,45歲。 2008年5月10日初診。胃脘隱痛時作3年,多家醫院診斷為「十二指腸球部潰瘍」,用奧美拉唑、甲氰咪胍、硫糖鋁、阿莫西林等治療,好轉又作。曾用中藥湯劑(具體方藥不詳)治療半月,未見明顯好轉。診見:胃脘隱痛喜按,喜溫飲,時有吐清水涎沫,納差,神疲,乏力。胃鏡示:十二指腸球部黏膜以紅為主,散在點狀潰瘍。查:上腹劍突下右側按壓痛,舌淡苔薄白,脈虛弱。診斷:十二指腸潰瘍。中醫診斷:胃痛,脾胃虛弱辨證。處方:炒槐花15克,黃芪15克,白芍 15克,炙甘草10克,烏賊骨15克,桂枝5克,大棗6克。水煎服,每日1劑,飯後溫服。加減共治2月後,諸證悉除,食量增,體重增加。胃鏡示:潰瘍癒合,臨床痊癒。囑節飲食,隨訪一年半,未見復發。

現代藥理研究認為,槐花具有收縮局部血管,增加毛細血管抵抗力,抗炎,解痙,降血脂等作用。《日華子本草》載:「殺腹髒蟲及熱。」《珍珠囊》云「涼大腸」。糜爛胃炎和消化性潰瘍是由胃或/和十二指腸局部黏膜充血,水腫,糜爛,或/和潰瘍,引起的一系列臨床症狀,槐花藥理功效中其病理,取其炭止血,緩其苦寒傷陰之弊。

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