中醫學認為牙痛是「齒為骨之餘」，「腎主骨」，足陽明胃經經脈絡於齦中，故齒與腎、齦與胃關係最為密切。從整體觀念出發，牙痛往往與外邪侵襲、炎症、肝腎功能失調及不重視自我保健等因素有關。根據具體情況，將牙痛分為以下五型進行辨治。
風火牙痛
牙痛劇烈，呈陣發性發作，遇風發作或加重，遇冷痛減，受熱加重，牙齦紅腫，常出現惡寒、發熱、口渴、脈數等全身症狀，多見於急性牙髓炎與根尖周炎初期。
治宜疏風清熱，解毒消腫，方用銀翹散加減。
處方：金銀花30克，蒲公英20克，連翹12克，牛蒡子10克，竹葉10克，荊芥10克，白芷10克，知母10克，生地黃15克，殭蠶10克，黃芩10克，甘草6克。水煎，每日1劑，早晚分服。
風冷牙痛
牙痛呈陣發性，遇風寒發作或加重，遇熱痛減，牙齦腫或不腫，可伴有惡風寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等症狀。
治宜疏風散寒止痛，方用川芎茶調散加蓽茇6克。水煎，每日1劑，早晚分服。
胃火牙痛
疼痛劇烈，牙齦與顏面部紅腫，或牙齦溢膿、出血，有時張口困難，同時可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發熱、舌苔黃膩等症狀，多見於冠周炎、化膿性根尖周炎。
治宜清胃瀉火，涼血止痛，方用清胃散加減。
處方：黃連10克，生地黃15克，牡丹皮10克，升麻6克，黃芩12克，生石膏30克，連翹15克，白芷10克，地骨皮10克，玄參10克，大黃10克。水煎，每日1劑，早晚分服。
虛火牙痛
牙齒隱隱作痛，午後與夜間可能加重，牙齦多不紅腫，常有牙齒鬆動、咬物無力或牙齦出血等，可伴有腰酸、頭暈、口乾咽燥、舌紅苔白、脈細數等症狀。
治宜滋陰益腎，降火止痛，方用知柏地黃湯加減。
處方：知母10克，黃柏10克，生地黃15克，山茱萸10克，山藥30克，牡丹皮10克，澤瀉10克，骨碎補10克，狗脊10克，牛膝10克。水煎，每日1劑，早晚分服。
肝火牙痛
牙痛牽引頭痛，情緒波動時發作或加重，常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數等症狀。
治宜宜清瀉肝膽，疏肝止痛，方用龍膽瀉肝湯去木通，加黃連10克，牡丹皮10克。水煎，每日1劑，早晚分服。
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