羅某某，男，20歲，常德人。2009年9月10日初診。患者自訴右頸部串狀結節，質中等，輕度壓痛，邊清，可推移，伴口苦，常有心煩，神疲，眵多，舌淡胖，苔薄白，脈細略數。
辨證：肝郁氣滯，血瘀痰結。
治法：疏肝解郁，化痰散結。
主方：消瘰丸加味。
處方：玄參15克，生牡蠣20 克，浙貝30 克，柴胡10克，郁金15克，青皮10克，橘核15克，西參10 克，蛇舌草20 克，黃芩6 克，夏枯球15 克，菊花10克，刺蒺藜15克。15劑，水煎服。
二診：口苦、眵多、疲乏減輕，仍心煩，少寐，舌淡，苔薄白，脈細。海藻消瘰丸加味：海藻20克，昆布15克，玄參15克，生牡蠣20 克，浙貝30 克，郁金15克，青皮10克，橘核15克，三稜10克，莪術10克，柴胡10克，西參10 克，蛇舌草20 克，黃芩6 克，夏枯球15 克，天葵子15 克，連翹15 克。15劑，水煎服。
三診：頸部結節痛消，質變軟，舌淡，苔薄白，脈細。上方加炮甲10克，15劑，水煎服。囑病人可將此方製成丸劑服用，以便持續治療。
按：瘰疬一症，多由肝郁氣結，脾失健運，痰濕結聚。《洞天奧旨》：「治法止有三也：其一治在肝膽，……」本案以海藻消瘰丸加味，軟堅散結，疏肝解郁，活血袪瘀，故使諸症悉減。
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