帶狀皰疹,中醫學稱之為「纏腰火丹」、「蛇串皰」、「蜘蛛瘡」等,多因濕熱毒邪內蘊,侵犯肌膚及經絡所致。
板藍根味苦,性寒。入心、肺經。具有清熱、解毒、涼血之功,為治療癰、腫、瘡、毒等火毒熱證之要藥。《分類草藥性》:「解諸毒惡瘡,散毒去火。」《本草便讀》:「清熱解毒,辟疫,殺蟲。」《現代實用中藥》:「板藍根為清涼、解熱、解毒劑,用於丹毒、產褥熱等。」 臨床多用於治療流感、流腦、乙腦、肺炎、丹毒、扁桃體炎、痄腮、熱毒發斑等,現代藥理研究證實其有抗菌、抗病毒作用。
筆者在臨床以大劑量板藍根,配以大黃牡丹湯洩熱破瘀,柴胡舒肝解郁、達表散邪,蜈蚣祛風、攻毒散結,治療帶狀皰疹多例,療效頗佳,現將一典型病例報告如下。
患者,王某,35歲,2010年4月5日初診。患者自述5天前自覺右脅肋刺痛,自認為被毒蜂刺傷,因皮膚未見異常便沒有理會。昨日右脅肋疼痛加重,並於右肋出現簇狀米粒大小血皰疹。刻診:皰疹呈帶狀分佈,局部發紅,燒灼感,刺痛,以夜間為甚,冷風吹則好轉,伴有心煩易怒,大便干結,舌質紅,苔薄黃,脈弦數。處方:板藍根40克,柴胡10克,大黃6克,芒硝6克,丹皮10克,桃仁10克,冬瓜仁10克,蜈蚣研沖3條。3劑,水煎分3次口服。
服藥後疼痛減輕,仍局部發紅。繼上方加連翹20克,5劑後疼痛已除,皰疹結痂。效不更方,再服5劑,痊癒。