腦充血兼腿痿弱

【病人基本資料】

天津崔××,年三十八歲,得腦充血兼兩腿痿弱證。

【病因】

出門採買木料,數日始歸,勞心勞力過度,遂得斯證。

【證候】

其初常覺頭疼,時或眩暈,心中發熱,飲食停滯,大便燥結,延醫治療無效。一日早起下床,覺痿弱無力,痿坐於地,人扶起坐床沿休息移時,自扶杖起立,猶可徐步,然時恐顛仆。其脈左部弦而甚硬,右部弦硬且長。

【診斷】

其左脈弦硬者,肝氣挾火上升也。右脈弦硬且長者,胃氣上逆更兼沖氣上衝也。因其臟腑間之氣化有升無降,是以血隨氣升充塞於腦部作疼作眩暈。其腦部充血過甚,或自微細血管溢血於外,或隔血管之壁,些些滲血於外,其所出之血,若著於司運動之神經,其重者可使肢體痿廢,其輕者亦可使肢體軟弱無力。若此證之忽然痿坐於地者是也。至其心中之發熱,飲食之停滯,大便之燥結,亦皆其氣化有升無降之故,此宜平肝、清熱、降胃、安沖,不使臟腑之氣化過升,且導引其腦中過充之血使之下行,則諸證自愈矣。

【處方】

生赭石(一兩軋細)懷牛膝(一兩)生懷地黃(一兩)生珍珠母(六錢搗碎)生石決明(六錢搗碎)生杭芍(五錢)當歸(四錢)龍膽草(二錢)茵陳(錢半)甘草(錢半)共煎湯一大盅,溫服。

【複診】

將藥連服七劑,諸病皆大見愈,脈象亦大見緩和,惟其步履之間仍須用杖,未能復常,心中仍間有發熱之時。擬即原方略為加減,再佐以通活血脈之品。

【處方】

生赭石(一兩軋細)懷牛膝(一兩)生懷地黃(一兩)生杭芍(五錢)生珍珠母(四錢搗碎)生石決明(四錢搗碎)丹參(四錢)生麥芽(三錢)土鱉蟲(五個)甘草(一錢)共煎湯一大盅溫服。

【效果】

將藥連服八劑,步履復常,病遂全愈。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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