清代醫家鄭欽安以其獨特的醫學理論獨步醫林，成「火神派」開山鼻祖。人皆知鄭氏善用附子，可謂識附子、懂四逆湯者，不知鄭氏也善用大黃，也是識大黃、懂大承氣湯者。鄭氏在《醫理真傳》中指出：「觀仲景於三陰陰極之症，專以四逆湯之附子，挽先天欲絕之真火，又以乾薑之辛熱助之，即能回生起死於三陽陽極之症，專以大承氣湯之大黃，以救先天欲亡之真陰，又以芒硝之寒鹹助之，即能起死回生仲景立法，只在這先天之元陰、元陽上探取盛衰，不專在後天之五行生剋上追求，附子、大黃，誠陰陽二症之大柱腳也。」
鄭欽安在談到大承氣湯時說：「仲景立法，就在這元陰、元陽上探盛衰，陽盛極者陰必亡，存陰不可不急，故藥之分兩不得不重。陰盛極者陽必亡，回陽不可不急，故四逆湯之分兩，亦不得不重。二方皆有起死回生之功，仲景一生學問，陰陽攸分，即在二方見之也。」
醫以救人，中醫在其漫長的發展過程中，歷代醫家為後人留下了很多起死回生之法、起死回生之方。但，時至今日，中醫所面對的需要起死回生的病人畢竟有限，而更多的是門診上排隊候診的、與死亡遠不沾邊的病人。
大承氣湯，如果按《傷寒論》中所記錄方證使用，在臨證中所用機會確實不太多。而筆者在讀《醫理真傳》時，見有「然未至裡實之盛者，亦可改分兩以施之」一語，由此悟出，大承氣湯改份量，可不必受陽明病攻下之諸多適應證與禁忌證的羈絆，大承氣湯也可成為臨證常用之方。
臨證對於這類食積化熱而無明顯表證之患兒，喜用大承氣湯小劑量攻下，多收立竿見影之效。當然，如此用方的前提是患兒體質壯實。
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