麻黃功能發汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。《本草通玄》：「麻黃輕可去實，為發表第一藥，惟當冬令在表真有寒邪者，始為相宜。」《本草經疏》：「麻黃，輕可去實，故療傷寒，為解肌第一。專主中風傷寒頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪氣者，蓋以風寒之外邪，客於陽分皮毛之間，則腠理閉拒，榮衛氣血不能行，故謂之實，此藥輕清，故能去其壅實，使邪從表散也……」
今人認為麻黃發汗力大，恐多汗令人虛，走散真元之氣，而人多不用，故每以羌活、防風、荊芥之類。而於小兒來說，醫人更畏麻黃如虎，不敢輕而妄之。小兒寒咳因風寒之邪從皮毛或口鼻入侵肺系，肺氣受阻，宣降之職失常，而引起咳嗽。此症可見於上呼吸道感染、急性支氣管炎初起等。由於風寒犯肺，肺氣鬱滯，宣通之職失常，故咳嗽、咯痰白而稀；肺開竅於鼻，咽喉為肺之通道，風寒侵襲於肺，鼻咽為邪所傷，因而鼻塞流清涕，咽喉發癢，語聲重濁；風寒外邪上干頭部，故有頭痛；風寒外客寒傷營，風傷衛，營衛之氣與病邪交爭，則惡寒發熱；其舌苔薄白，脈浮，為風寒病邪入侵肺衛的徵象。據此發散風寒，宣肺止咳為必選的治療法則。
小兒寒咳，初起咳嗽頻作，喉癢聲重，痰白稀薄，伴鼻塞流涕，惡寒無汗，發熱頭痛或全身酸痛，脈象浮緊，指紋深紅，舌苔薄白等，治療用散寒宣肺法。筆者在臨床遇到小兒寒咳，每每起手便是麻黃，配以杏仁、姜、夏之屬，往往病隨藥除。小兒用藥，掌握麻黃劑量不可過大即可。
風寒傷人肌表，毛竅閉塞，肺氣不宣，衛氣不得外達，營氣澀而不暢，所以外見惡寒發熱、頭痛、身疼、無汗、脈浮，內見喘逆。此時，當發汗解表，宣肺平喘，使肺氣宣，毛竅開，營衛通暢，汗出而在表之風寒得解，諸症悉除。麻黃味苦辛性溫，為肺經專藥，能發越人體陽氣，有發汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君藥。再配降肺氣、散風寒的杏仁為輔藥，佐以姜、辛、味等。
典型病例：吳某，男，9歲，2013年10月16日初診。感冒後咳嗽頻作十餘日，曾經西藥補液抗炎等治療，效果不顯。咳嗽尤以夜間和晨起時特甚，咳嗽連聲，涕淚交流，喉癢，痰難咳出，舌質淡紅，苔薄滑，脈浮有力。辨為感寒咳嗽，治以散寒解表，宣肺止咳。處方：麻黃3克，杏仁10克，法半夏8克，陳皮10克，款冬花6克，桔梗9克，前胡8克，細辛3克，乾薑3克，五味子5克。3劑，水煎服，每日1劑，服藥3劑，咳嗽基本痊癒，其家長認為其神，後介紹多個咳嗽患兒來診。
按：方中麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣洩氣機，發法解表，實為開肺，散寒，洩邪，使風寒之邪惡得以外散；杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以恢復肺氣之宣降，加強宣肺平喘之功。法半夏、陳皮燥濕化痰；款冬花、桔梗、前胡、化痰止咳；細辛、乾薑為刺激性祛痰藥，五味子為收斂性止咳藥。全方共奏散寒發表、宣肺止咳之功。
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