補腎健脾治便秘

常見便秘患者,痛苦不堪,大便秘結不通,少則三四天,多則半月有餘大便不解,症常伴有納呆、腹脹,甚則週身疲乏無力,諸醫皆以承氣、番瀉葉、果導片之類攻下消導,常可起一時之效,爾後則大便越加秘結,排解越難,頗感痛苦。

便秘者,多見大病之後、產後體弱、年老虛衰、熱病傷津及手術後患者。其體質均為氣血雙虧、脾腎俱虛,其成因皆為精虧血少,腸中發燥,蠕動不力而致。

醫者有云:「若要長生,腸中常清,若要不死,腸無燥屎。」充分說明大便是否通暢,乃是養生保健的一個重要因素。對於習慣性便秘的治療,必須詳審病機,不可妄用攻下,顯一時之效。攻伐之藥,必傷氣血津液,使之越瀉越燥,越攻越難。中醫之論,腎司二便,脾主運化,益腎運脾,當為治本之法。筆者臨床常用自擬運脾益腎湯,藥用:熟地90克,白朮60克,當歸30克,肉蓯蓉15克,何首烏15克,炒萊菔子15克,炙甘草10克。水煎服,日1劑。

方用熟地補腎填精,滋陰補血,潤腸通便;白朮健脾主運化,補氣生血;甘草溫中健脾;當歸養血潤腸;肉蓯蓉、何首烏補益肝腎,益精血而均有潤腸之功。方中萊菔子有消導潤腸之功,並解何首烏、熟地礙胃之慮。上方相得益彰,共奏補腎健脾潤腸之功,也乃「以補藥之體,作瀉藥之用」也。《沈氏尊生書》所云「大便秘結腎病也。經曰:北方黑水,入通於腎,開竅於二陰,蓋以腎主五液,津液盛,則大便調和」,此之謂也。

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