偏癱又稱「半身不遂」，因腦血管意外所致，是以一側肢體癱瘓、口眼歪斜、舌強語澀為主要臨床表現的一種病症。多見於有高血壓病史的老年人，中醫學稱為「中風」、「卒中」、「偏枯」。
病因病機
中醫學認為，本病是為風所害。《諸病源候論》指出：「中風者風氣中於人也。」不論是外感之風或者內動之風，必以肝木為之內應。肝喜條達，肝陽易升，肝氣以疏洩為順。若腎陰不足，或肝血虧損，則可致肝陽上亢，肝風內動，氣血逆亂，上擾清竅，神明不能自主，故病人出現意識模糊，神志不清。肝主筋藏血，血虛陰虧，筋脈失養，因而口眼歪斜，舌強語澀，肢體偏廢不用。
治療應以「治痿獨取陽明」為指導，重點在手、足陽明經施術，其次是膀胱經。病程在半年以內者為初期，治以活血化瘀為主；半年以上者為後期，治以補益氣血為重，以扶正固本、強筋壯骨。病程若在一年以上者，則推拿效果較差。本病治療時間較長，故在治療過程中應視病情的變化而改變手法的刺激量、操作時間和重點部位等。
推拿治療
1.治療原則：舒筋通絡，行氣活血。
2.基本操作
(1)頭面及頸項部操作：１患者取坐位或仰臥位。推印堂至神庭2～3分鐘：依次一指禪推印堂、睛明、陽白、魚腰、太陽；四白、迎香、下關、頰車、地倉、人中等穴，往返1～2次，並配合抹、按、揉2～3分鐘；掃散頭部兩側(重點在少陽經)1～2分鐘，拿五經1～2分鐘，擦面部1～2分鐘。２患者坐位或俯臥位。拿揉頸項部兩側2～3分鐘，按揉風府0．5～1分鐘，拿揉風池、肩井2～3分鐘。
(2)上肢部操作：１患者取坐位或側臥位。沿患肢外側、前側、內側往返掖2～3分鐘，以肩關節、肘關節及其周圍為重點，同時配合患肢外展和肘關節屈伸的被動活動；按揉曲池、尺澤、手三里、合谷等穴各一分鐘；推抹腕部、手背、手掌各一分鐘；理五指1～2分鐘，同時配合腕關節及指間關節屈伸的被動活動；捻五指1～2分鐘，配合拔伸手指一分鐘。２患者取坐位，按患側肩胛骨周圍及頸項部兩側2～3分鐘，配合患肢向背後迴旋上舉及肩關節外展內收等被動活動；拿揉上肢3～4遍，配合活動肩、肘、腕關節，搖肩、肘、腕關節各5～6遍；搓患側上肢2～3遍。
(3)背部及下肢部操作：１患者取俯臥位。自上而下按揉脊柱兩側2～3遍，重點在天宗、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞等穴；掖脊柱兩側2～3分鐘；掖臀部、大腿後部和小腿後部各1～2分鐘，以腰椎兩側、環跳、殷門、委中、承山及跟腱部為重點，同時配合腰部後伸和患側髖關節後伸的被動活動。２患者取仰臥位。拿揉患肢向下至踝關節及足背部2～3分鐘，重點在伏兔、膝眼、足三里、解溪等穴，配合髖、膝、踝關節的被動屈伸和下肢的內旋活動；拿揉委中、承山、解溪等穴各1～2分鐘；按揉風市、梁丘、膝眼、陽陵泉、解溪等穴一分鐘；搓下肢1～2分鐘。
3．辨證施治
(1)肝陽上亢：沿督脈和膀胱經自上而下推腰背部2～3遍；自上而下按揉膀胱經諸背俞穴2～3遍；推橋弓2～3分鐘；擦腰骶部2～3分鐘。
(2)氣滯血瘀：一指禪推、按揉上脘、中脘、下脘、氣海、關元等穴各一分鐘；摩腹2～3分鐘；按揉百會、足三里等穴各一分鐘；擦督脈2～3分鐘。
適宜技術
1.針灸
處方：上肢：肩腢、曲池、手三里、合谷、外關。下肢：環跳、陽陵泉、足三里、解溪、崑崙。
配穴：病程日久者，上肢可配大椎、肩外俞，下肢可配腰陽關。經筋拘攣者，肘部可配曲澤，腕部可配大陵，膝部可配曲泉，踝部取太溪。
2.熏洗療法
黃芪50克，當歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁各9克，丹參15克，殭蠶9克，蜈蚣3條，煎湯熏洗患肢，每日兩次。
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