澤蘭，以活血行水乃為其長，古有「女科上劑」「產科要藥」之謂，皆言其活血化瘀之佳良效能。據經文所主諸多水腫性疾病，則可推知其更具利水功效，故當為之發揚。
「主乳婦內衄」，言其化瘀止血、去瘀生新殊功：《本草正義》云：「惟《本經》所謂『乳婦內衄』，頗不可解」。所謂「乳婦」，即可解為哺乳期婦女，又可釋作乳房疾病和婦科疾患。以經文所主病症，後者似較更恰。蓋乳汁為血液所化，澤蘭能化瘀血而通絡，即可使乳汁暢行，又能使乳絡和暢，故可用於乳汁缺少、乳汁不行、乳房腫痛，甚至乳中結塊等病痛。所謂「內衄」，應指內出血。「衄」，《素問·金匱真言論》「春善病鼽衄」首為提及，此處之衄，乃為鼻孔出血。另陳子昂《為副大總管蘇將軍謝罪表》有「遂以貔貅之師，衄於犬羊之眾」句，此衄則指損傷或挫敗。《諸病源候論·鼻病諸侯》云：「血性得熱，則流散妄行。從鼻出者，為之衄」。《丹溪心法·咳血》也云：「衄血者，鼻中出血也」。二書均單指流鼻血。查《中醫大辭典·內科分冊》「衄血」條，其一 「指非外傷性所致的頭部諸竅及肌表出血」，包括耳、目、鼻、舌、齒、乳頭、肌膚等出血，諸如吐血、衄血、咳血、咯血、嘔血、唾血等。此外，《醫宗金鑒》《血證論》等還把鼻、口出血嚴重者，稱為「腦衄」。至其「內衄」，應當包括上述眾多由裡而向外之出血。同時還應包括經行崩下、淋漏及產後出血和惡露不止等病患。《雜病心法要訣》云：「若從口出則為內衄。內衄出血，涎嗽出於脾，唾出於腎，咯出於心，咳出於肺，嘔出於肝，吐出於胃」。澤蘭活血化瘀，使瘀血去則血得歸經，出血自止。為此，《醫林纂要》稱澤蘭：「補肝瀉脾，和氣血，利筋脈。主治婦人血分，調經去瘀」。
治「大腹水腫」，謂其苦溫芳化、分利水濕效佳：《本草通玄》云：「澤蘭，芳香悅脾，可以快氣；疏利悅肝，可以行血；流行營衛，暢達膚竅。脾運正常，輸精微於肺，肺氣宣發，三焦通調，水道得利，故其腫自消」。顯然，對澤蘭利水之效，給以應有肯定。「大腹水腫」，首出《靈樞·經脈》足陽明胃脈之「是主血所生病者」，為肚腹脹大而四肢不腫之臌脹病。《太平聖惠方》卷五十四稱：「大腹水腫者，或因大病之後，或積虛勞損，或新熱食畢入於水中自漬及浴冷，水氣不散，流溢腸外，三焦閉塞，小便不通，水氣結聚於內，乃腹大而四肢小，手足逆冷，腰痛，上氣咳嗽煩疼，故雲大腹水腫也」。澤蘭氣味清香，具有苦溫芳香化濕之能，可使水濕從小便利而去之，既能治積蓄脘腹之水腫臌脹，也可消「身、面、四肢浮腫」，更可分利肢體「骨節中水」。故《本草正義》云：「澤蘭，產下濕大澤之旁，本與蘭草相似，故主治亦頗相近。《本經》大腹水腫，身面四肢浮腫，骨節中水，皆苦溫勝濕之功效，亦即蘭草利水道之意」。
澤蘭長於活血化瘀、滲濕利水。是以《本草求真》云：「澤蘭，雖書載有和血舒脾、長養肌肉之妙，然究皆屬入脾行水，入肝治血之味，是以九竅能通，關節能利，宿食能破，月經能調，癥瘕能消，水腫能散，產後血淋腰痛能止，吐血、衄血、目痛、風癱、癰毒、撲損能治。觀此，則書所云舒脾和血，不過因其水消血除之意，豈真舒脾和血之味也乎。入補氣補血之味同投，則消中有補，不致損真，誠佳品也」。
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