1.按法
操作要求
(1)掌按法:術者仲臂沉肩,腕背伸,上身略前傾,蓄力於施術之上肢部,以單手掌或雙手掌疊放於施治部位,用掌根著力下按,得氣後減輕壓力,然後再重複以上動作。
(2)指按法:術者單手握拳,拇指伸直,以拇指指腹著力於施治部位,用腕、臂的力量由輕而重逐漸向下按壓,待
刺激達組織深部後,逐漸減輕壓力,然後再重複以上動作。
動作要領
(1)術者全身應自然放鬆,沉肩,肘部自然彎曲,以腕部活動帶動手掌或手指,對施術部位或穴位進行有節奏的一起一落的平穩按壓。
(2)指按法取穴要淮,拇指與施治部位垂直,施力和緩,不可晃動。
(3)掌按法年老體弱者慎用,小兒禁用。在胸部操作時,用力過大可引起肋骨骨折,故忌用暴力。在腹部操作時,施術手掌應隨病人的呼吸而起伏,即呼氣時徐徐按下,吸氣時緩緩放鬆。
臨床運用
指按法接觸面小、力量集中、剌激較強,適用於全身經穴,具有較強的止痛作用;掌按法接觸面大,壓力亦大,適用於腰背及脘腹部,具有理筋整復、活血止痛、開通閉塞、溫裡散寒、回陽救逆等作用。
2.點法
操作要求
(1)中指點法:沉肩,微屈肘,拇、食、中指自然伸直,拇指置於中指掌側,食指置於中指背側,挾持中指,助之以力。肩、臂、腕協同發力,力集中指端,由輕漸重,施力點按穴位,使局部酸脹得氣,再將手指輕輕抬起。
(2)劍指點法:食、中二指伸直成劍指狀,其餘動作要領同中指點法,利用肩、臂、腕的力量,以食、中二指指端相並點按穴位。
(3)拇指屈指點法:術者握拳,腕部稍尺偏,拇指指腹緊靠食指中節背側,以屈曲的拇指指間關節突起部點按穴位,又稱握拳點法。
(4)食指屈指點法:術者握拳,用拇指尺側緣抵住食指端,以屈曲的食指近端指間關節突起部點按穴位。
動作要領
(1)操作時應著力固定,不得滑移。力量由輕漸重,再漸減力,切忌暴力戳按。
(2)臨床上應視病人的體質、病情而選擇施術手法和施力大小,一般以局部酸脹為宜。
臨床運用
點法較按法刺激強而持續時間短,其特點是剛柔相濟、輕巧有力、深透性強,臨床應用廣泛,適用於全身各部穴位,具有開通閉塞、補瀉經氣、調和陰陽、通絡止痛等作用。
3.壓法
操作要求
(1)指壓法:以拇指或食、中、無名三指指腹著力於施治部位,沉肩,屈肘,懸腕,以肩、臂、腕發力達指腹,由輕漸重深壓而抑之,壓而不動,提則輕緩。
(2)掌壓法:以單手或雙手掌疊放於施治部位,上身前傾,合腕臂之力出輕漸重深壓而抑之,壓而不動,提之輕緩。
(3)肘壓法:術者上身前傾,沉肩,屈肘約140°,以肘尖尺骨鷹嘴突部著力於體表,軀幹和上肢同發力,垂直向下按壓,壓而不動,使力透筋骨。
動作要領
(1)著力部位應吸定,不可滑動,力宜深沉,均勻持久,忌用暴力、蠻力。
2胸壁禁用單指壓法,可用掌壓法和多指壓法,力量不宜太大,以免損傷軟組織或造成助骨骨折。
(3)肘壓法刺激強烈,多用於身體強壯者、肌肉豐厚處,年老體弱者及小兒禁用。
臨床運用
壓法具有疏經通絡、開通閉塞、活血止痛、解痙展筋、鎮驚安神、祛風散寒等作用。其中指壓法多用於全身經穴;掌壓法多用於腰背、胸脅及脘腹部;射壓法主要用於腰、臀及大腿部。