沉香味辛苦，性微溫，屬補益藥。主要用為降氣藥，兼能溫腎平喘。常用於溫中降氣、溫腎平喘等作用，下面就這些作用做詳細介紹。
1、溫中降氣，由於中氣失共和降、氣逆為害而出現胸脘脅肋悶脹、心腹疼痛、嘔吐瀉洩、胃冷、呃逆等症。可用沉香降氣溫胃而調中。常配合香附、枳殼，炒川楝子、青皮(胸脘脅肋悶脹)、良姜，吳萸、元胡，蒲黃(心腹疼痛)、半夏、藿香、竹茹、茯苓，木香，白朮(嘔吐瀉洩)、紫蘇、豆蔻、丁香、柿蒂(胃冷呃逆)等同用。
2、溫腎平喘：本品性溫而降，能引氣歸腎溫補腎陽，用於腎虛寒所致的氣喘。多見吸氣較呼氣困難，吸氣不能深納丹田(臍下部分)，腰膝冷痛，陽萎滑精，腿軟乏力，尺脈緩弱等症。常配合補骨脂、葫蘆巴，陽起石、黑錫、硫黃(後兩味藥不入湯藥，只是做丸藥時用)，附子，小茴香、肉豆蔻、金鈴子，木香、肉桂等同用。例如局方黑錫丹，即用上述諸藥配製而成。每次可服五分至八分，最多不超過一錢，每日一至二次。沉香有時也可用於肺氣不降、痰濁壅阻的實喘咳嗽。常配合蘇子、前胡，半夏、厚樸、陳皮等同用。例如局方蘇子降氣湯(蘇於，半夏，前胡、厚樸，陳皮，甘草，當歸，沉吞)等，利用沉香降氣之力而消痰平喘。旋復花降肺脾痰氣。沉香降脾腎逆氣。
檳榔降氣，但偏於破瀉下降，正氣虛者忌用。沉香降氣，無破瀉的作用，不傷正氣。前人經驗認為沉香「行氣不傷氣,溫中不助火」，可資參考。
降香降血中之氣而止血。沉香降腎虛不納之氣而平喘。
本品常研為細粉，用湯藥選服。既節省藥品，又效果可靠。一般不入湯藥煎服。
用量一般為二分至八分，湯藥送服。氣虛下陷者忌用。
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