民諺有云:「三九補一冬,來年無病痛。」「今年冬令補,明年可打虎。」《黃帝內經》記載:「冬三月,此謂閉藏。」意思是,冬季是封藏的季節,是補充和收藏營養精華、恢復健康的大好時機,冬令養精蓄銳,使腎精充沛,來年體質就能增強。所以長期以來,民間流傳著冬季服用膏方的習慣。冬至將臨,又到冬令進補時,腎病患者如何應用膏方呢?
適應症
1.各種原發性腎小球疾病(如IgA腎病、膜性腎病等)、繼發性腎臟疾病(高血壓腎病、狼瘡性腎病、糖尿病腎病、馬兜鈴酸腎病、單純性腎盂積水、痛風腎、紫癜腎等)、早中期腎功能減退、中老年女性的慢性復發性尿路感染、未經腎穿刺確診的蛋白尿、血尿患者,凡病情穩定,檢測指標正常或接近正常,血肌酐<442umol/L,血清白蛋白>30g/L,尿蛋白定量<3.5g/24h,尚須服中藥調治者。
2.常有小便頻數,甚則失禁,經各項檢查未發現異常,屬腎虛膀胱失約者。
3.有明顯的腎虛證候,常有腰酸腰痛、頭昏目眩、思維能力記憶力下降、陽痿遺精、性功能減退、畏寒怕冷、頭髮早白或脫髮、女性月經量少等早衰狀態者。
4.無明顯器質性疾病,而在節奏快、壓力大的環境中工作,精力有所「透支」而出現頭暈腰酸、疲倦乏力、睡眠不佳、心煩易怒、情緒低落等亞健康狀態者。
5.中老年人腎小球濾過率下降,血肌酐值高限,夜尿頻多,雖無明顯器質性或功能性疾病,為保持正常健康狀態,減少疾病的發生,可用膏方平補調理,以增強體質,防止衰老。
用法用量
膏滋藥一般在冬至前一周至立春前服用,但一般在氣候較為涼爽時也可服用。服時用少量開水烊化,早晨空腹服用,1周後改為1天服兩次,早晨與晚上睡前1小時空腹服用。如空腹服用不適,可把服藥時間放在飯後1小時左右。根據病證需要也可用溫熱黃酒沖服。成人每次服1湯匙,約30克;兒童減半。
服用禁忌及注意事項
1.急慢性腎炎、腎盂腎炎之急性發作期;慢性腎功能不全、尿毒症伴有明顯胃腸道症狀者;各種腎病或腎虛病情多變階段;腎虛兼有舌苔厚膩、腹脹、便溏等脾胃功能失健者均慎用。
2.對脾胃素虛患者,在服用膏滋藥時出現脘腹脹滿、納呆倦怠、便溏且苔膩者,可用陳皮、佛手片、砂仁等泡茶飲用,簡便實用,必要時可選用參苓白朮散、香砂養胃丸等健脾開胃、理氣消脹的中成藥對證處理。
3.服膏滋藥期間應忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有較強刺激性的食物。在服膏滋藥時不宜飲濃茶。服含有人參的膏滋藥要忌生食蘿蔔。服含首烏的膏滋藥要忌豬、羊血及鐵劑。膏滋藥不能與牛奶同服,因為牛奶中富含鈣、磷、鐵,容易與滋補性中藥中的有機物質發生化學反應,而生成難溶並穩定的化合物,致使牛奶和藥物有效成分均受到破壞,甚至產生刺激或過敏反應。
4.針對懷孕婦女的膏滋藥處方中,禁用可以造成流產的中藥。
5.在服用膏滋藥期間發生感冒、發熱、咳嗽多痰時,應暫停服用,待感冒治癒後再繼續服用。症狀輕微者,在用感冒藥治療的同時,可酌情減量服用膏滋藥。