膏方的組成

膏方一般有中藥飲片、細料藥、膠類、糖類、及輔料五部分內容組成。

中藥飲片 中藥飲片是膏方的主體部分,是醫生通過望、聞、問、切的詳細辨證分析後,根據患者體質的不同與病情的需要,所給出處方的藥物部分。

體質有陰虛、陽虛、氣虛、血虛以及五臟六腑的虛損,醫生按照君臣佐使的配伍原則,合理選用配伍所需的中藥炮製品組成方劑,以此有針對性地體現膏方調補身體,防治疾病的效力所在。如脈弱無力、神疲倦怠、動則氣喘、飲食無味者,多為氣虛體質,宜選用黃芪、黨參、太子參、茯苓、白朮等組成的方藥;脈細無力、面色光白、頭暈健忘、失眠少神者,多為血虛體質,宜選用熟地黃、當歸、白芍葯等組成的方藥;形體瘦削、口乾咽燥、渴欲飲水、潮熱盜汗者,多為陰虛體質,宜選用麥門冬、沙參、枸杞子等組成的方藥;畏寒肢冷、自汗盜汗、尿頻遺尿、腹中冷痛現象者,多為陽虛體質,宜選用杜仲、蛤蚧、核桃仁等組成的方藥。

膏方中的中藥配伍組成是一個大方劑,由於要綜合考慮到處方既「療疾」又「補虛」的雙重性,因此膏方的中藥藥味要比通常的處方藥味品種多,且藥物劑量要能夠滿足一料膏滋藥服用時間(30~50天)的劑量。通常情況下,一劑膏方的中藥部分其總量應控制在3KG左右,至多不超過5KG。配伍時應避免藥味不足,使功效難求;或盲目追求處方大而全,使品種過多、藥味超重,造成矢不中的、浪費中藥等現象。

細料藥 「細料藥」是一些參茸類和其他貴重藥物的統稱,又稱「細貴藥材」,是處方中體現膏方補益虛損功效的重要組成部分。細料藥的品種來源主要有以下幾個方面:

人參類:如生曬參、西洋參、紅參、朝鮮參等。

貴重的動物藥:如羚羊角粉、鹿茸片、海馬、海龍、紫河車粉、坎坎梧、蛤饃粉、珍珠粉。

貴重的礦物藥:飛琥珀(琥珀細粉,是古代松科松屬植物埋藏地下經年久轉化而成或從煤中選出的化石狀物質,歸屬礦物類)等。

貴重的植物藥:如西紅花、川貝粉、三七粉、楓斗等。

貴重的菌藻類藥:如冬蟲夏草、靈芝、靈芝孢子粉等。

藥食兩用的補益藥:如黑芝麻、胡桃仁、棗泥、龍眼肉等。

此外,其他一些特殊來源的中藥如鮮竹瀝、青黛等也可單列處理。

在加工時,大部分細料藥可以在收膏時直接加入。一些需要煎煮的細料藥不能與一般飲片入湯共煎,否則用量較少的細料藥所煎出的有效成分極易被數量眾多的飲片藥渣吸去,而有損補益之效;應該採用另燉、另煎、烊沖、兌入等方式單獨處理,以達到物盡其用、充分表達功效的目的。膏方中細料藥的配伍並非多多益善,而是隨需而擇,切勿多用濫用。

膠類 阿膠、龜版膠、鱉甲膠、鹿用膠等膠類中藥是膏滋加工中常用的藥膠,在膏方配伍中這些膠不僅是補益虛損的重要組成部分,而且有助於膏滋制劑的固定成形。

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