細辛氣味串溫，有發散風寒的作用，屬發散藥，可用於風寒感冒引起的頭痛、惡寒、發熱，全身骨節疼痛。常與荊芥，防風，羌活、蘇葉等配伍應用。本品有升浮之性，故又可用於頭面部諸風百疾。
細辛的主要特點是有竄透開滯的效能。「辛」味能「開通」，可用它開胸中滯氣，通肺竅，疏通關節，而治療咳逆上氣，寒痰喘嗽，眼風流淚，鼻塞不聞香臭，風寒痺痛等證。
細辛可入心，腎、肺、肝四經，故與桂枝、薤白，當歸、丹參同用可治胸痺心痛；與獨活、桑寄生，川斷，烏藥、當歸同用，可治腰、膝、腹部疼痛：與乾薑、五味子，半夏、麻黃、杏仁同用可治寒飲犯肺的咳喘，與當歸、赤芍、川芎、紅花、白芷，瓜蔞同用，可冶婦人乳結疼脹，經血不行，與草決明、石決明，羊肝，木賊草、夏枯草同用，可治目痛，目癢，流淚等。
蠶沙也能通凝滯，但偏用於祛風濕滯於肌肉而致的肌肉疼痛。細辛主要是搜風濕寒邪滯於旰腎而致的筋骨疼痛。獨活善搜腎經氣分伏風，細辛善搜旰腎血分風寒。
細辛的常用量是三分至一錢，一般不超過一錢。前人有「細辛不過錢」的說法，但這是指單服細辛而言。在與其他藥物配伍應用時，可視具體情況而定，臨床也有在處方中用一錢半、二錢、甚至三錢的。但須仔細分析，根據病情需要而定，不可貿然地使用大量。
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