明代名醫–張介賓

張介賓(1563~1640),字會卿,號景岳,又號通一子。山陰(今浙江紹興)人,原籍四川綿竹,其先於明初軍功世授紹興衛指揮,遷浙江會稽。父張壽峰為定西侯客,14歲隨父進京,學醫於京畿名醫金英(夢石),得其傳,青年時期未以醫為業,從軍。因無成就,返京師,專心子醫術。張氏醫名噪京師。「時人比之仲景、東垣」。

張氏早年崇丹溪陽有餘陰不足之說,中年後,以《內經》「陰平陽秘,精神乃治」為據,並受張元素影響,轉而抨擊丹溪,「醫法東坦、立齋」。受王冰影響,並發揮說命門之火為元氣,腎中之水為元精。無陰精之形,不足以載元氣,提出陽非有餘,真陰亦常不足之說,成為溫補派主要人物之一。

張氏著有:《類經》32卷,《類經圖翼》11卷,《附翼》4卷,《景岳全書》64卷,另有《質疑錄》1卷,有人疑為偽托。

在診斷治療思想上,張氏強調辨證論治、辨證求本。張氏提出二綱、六變之說,二綱指陰陽,六變指表裡、虛實、寒熱,抓住六變,才能掌握病本。張氏認為「諸病皆當治本」,治本是最重要的治療。張氏提出的一些論點,如「藥貴專精,尤宜勇敢」,「知邪正,權輕重」;「辨虛實」;議補瀉;論逆從;活法探病;「不治之治」等,都是講辨證施治的。

張氏臨證經驗豐富,提出不少有益見解。如關於命門學說的發揮,關於問診的分析,關於煤氣中毒及其預防方法的探討,關於卒中與外感中風的辨別,關於急病的處理,關於精神心理治療的作用,關於詐病的揭露等,都富有啟迪。張介賓作為溫補派主要人物,其功不可沒;但過於強調溫補,造成流弊,亦不可辭其咎。

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