【出處】《本經》
【拼音名】Chanɡ Shān
【別名】互草（《本經》），恆山，七葉（《吳普本草》），雞骨常山（陶弘景），翻胃木（侯寧極《藥譜》）。
【來源】為虎耳草科植物黃常山的根。秋季採挖，除去莖苗及鬚根，洗淨，曬乾。
【原形態】落葉灌木，高可達2米。莖枝圓形，有節，幼時被棕黃色短毛，葉對生，橢圓形，廣披針形或長方狀倒卵形，長5～17厘米，寬2～6厘米，先端漸尖，基部楔形，邊緣有鋸齒，幼時兩面均疏被棕黃色短毛；葉柄長1～2厘米。傘房花序，著生於枝頂或上部的葉腋；花淺藍色；苞片線狀披針形，早落；花萼管狀，淡藍色。長約4毫米，先端5～6齒，三角形，管外密被棕色短毛；花瓣5～6，藍色，長圓狀披針形或卵形，長約8毫米；雄蕊10～12，花絲長短不等，花藥藍色；雌蕊1，藍色，子房半下位，1室，花柱4，柱頭橢圓形。漿果圓形，逕5～6毫米，藍色，有宿存萼和花柱。花期6～7月。果期8～9月。
【生境分佈】生於林蔭濕潤山地，或栽培於林下。分佈江西、湖北、湖南、陝西、四川、貴州、雲南、廣東、廣西、福建等地。主嚴於四川、貴州、湖南。此外，湖北、廣西亦產。
【性狀】乾燥的根圓柱形，常分歧，彎曲扭轉，長10～15厘米，直徑約0.3～2厘米。表面黃棕色，有明顯的細縱紋及支根痕跡，栓皮易剝落，顯出淡黃色木質部。質堅硬，折斷時有粉飛出。橫斷面黃白色，用水濕潤後可見明顯的類白色射線，放射狀排列。根基類圓柱形而近塊狀。橫斷面除中央有髓外，其他均與根的橫斷面相同。氣微弱，昧苦。以質堅實而重、形如雞骨，表面及斷面淡黃色、光滑者為佳，根粗長順直、質松、色深黃、無苦味者不可入藥。
【化學成份】
黃常山含有效成分黃常山鹼，簡稱常山鹼，根含生物鹼總量約0.1％，主要為黃常山鹼甲、乙及丙，三者為互變異構體。還含黃常山定以及4-奎唑酮、傘形花內酯等。從根及葉中分離出的退熱鹼和異退熱鹼，相應地就是黃常山鹼乙和黃常山鹼甲。
葉含生物鹼總置約0.5％，其中黃常山鹼的含量比根中的多10～20倍。另含少量三甲胺。
【藥理作用】
１抗瘧作用
常山根水浸膏對雞瘧有顯著療效，常山葉（蜀漆）抗瘧效價為根的5倍。但不能防止復發。常山全鹼的抗瘧效價約為奎寧的26倍。常山鹼甲、乙、丙對雞瘧的效價分別為奎寧的1、100與150倍。常山鹼乙對鴨瘧的效價為奎寧的100倍。常山鹼丙對金絲雀瘧、猴瘧也都有效。在過去傳統抗瘧方面將常山與檳榔合用，但經雞瘧試驗，檳榔鹼本身並無抗瘧效果，既不能增強常山鹼乙的抗瘧效力，也不能對抗常山鹼乙所致的嘔吐，反能增加常山毒性。
２抗阿米巴作用
常山鹼乙體外抗阿米巴原蟲的作用較依米丁為強；對幼大鼠感染阿米巴原蟲後的療效較依米丁高，治療指數，也比依米丁大1倍。
３解熱作用
常山粗製浸膏對人工發熱的家兔有退熱作用。大鼠口服常山鹼丙，其退熱作用比乙酰水楊酸還強。
４其他作用
麻醉狗靜脈注射常山鹼甲、乙、丙均能降低血壓，呼吸無顯著變化，脾、腎容積增加，心收縮振幅減小，對離體兔心均為抑制，故血壓降低是由於內臟血管擴張及心臟抑制，對麻醉狗在位子宮、妊娠兔及大鼠的離體子宮均為興奮，對未孕子宮作用不定，對猴的降壓與收縮子宮的作用與等劑量奎寧相似。
常山水浸液體外與體內試驗（小鼠），對甲型流感病毒PR6有一定的抑製作用。常山鹼丙體外試驗對艾氏腹水癌細胞有一定殺死作用。
５體內過程
大鼠內服常山鹼乙吸收良好，靜脈注射後很快離開血液，分佈在腎最多，心、肝、肌肉、脂肪及脾次之，血中很少。只有16％左右以原形由尿排出，糞中極少，膽汁中幾乎沒有。
【毒性】
小鼠口服常山鹼乙、丙，兔及大鼠靜脈注射常山鹼丙均可致腹瀉，小鼠甚至便血。狗口服常山水浸膏或肌肉注射其醇浸膏或皮下注射常山鹼甲可致噁心、嘔吐、腹瀉及胃腸粘膜充血出血。預先口服草酸鈰，則嘔吐、腹瀉均減輕，故系胃腸道刺激所致。鴿靜脈注射常山鹼甲、乙、丙均能引起嘔吐，氯丙秦能推遲而不能阻止其嘔吐的發生。狗靜脈注射小量氯丙秦不影響常山鹼乙靜脈注射的催吐閾量，大量能抑制其闊劑量的嘔吐，但還不能對抗大劑量常山鹼乙的嘔吐。破壞狗的催吐化學感應區（CTZ）並不減輕常山鹼乙閾劑量的嘔吐，切斷兩側迷走神經則大大減弱其催吐作用，完全切除胃腸道的迷走及交感神經則能完全阻止常山鹼乙的嘔吐。因此常山鹼乙主要是刺激胃腸道的迷走及交感神經末梢而反射地引起嘔吐的。
小鼠連續給常山鹼乙或丙14天則生長受抑制，多數有腹瀉，病理解剖胃腸粘膜充血或出血，肝、腎呈黃色。另有報告，重複給小鼠常山鹼丙可引起肝水腫樣變性，兔靜脈注射常山鹼丙則能升高血糖。
小鼠口服常山鹼半數致死量（毫克/公斤）為：乙，6.57±0.47；丙，0.45±0.31；總生物鹼為7.79±1.30；乙的毒性比奎寧約大150倍，總鹼的毒性約為奎寧的123倍。丙口服毒性反比靜脈注射大（小鼠）。
【炮製】
常山：揀去雜質，以水略浸泡後撈出，潤透，切片，曬乾。酒常山：取常山片用黃酒拌勻，稍悶潤，置鍋內用文火炒至略呈黃色，取出放涼，（每常山片100斤用黃酒10～20斤）醋常山：取常山片用米醋拌炒如上法。（每常山片100斤用米醋10～20斤）
１《雷公炮炙論》：凡使常山，春采根葉，酒浸一宿，至明漉出，日干，熬搗。
２《醫學入門》：常山生用令人大吐，酒浸一日蒸熟或炒，或醋浸煮熟，則化痞而不吐。
【性味】
苦辛，寒，有毒。
１《本經》：味苦，寒。
２《別錄》：辛，微寒，有毒。
３《藥性論》：味苦，有小毒。
【歸經】
入肝、脾經。
１《雷公炮製藥性解》：入肝經。
２《藥品化義》：入脾經。
３《要藥分劑》：入肺、心、肝三經。
【功能主治】除痰，截瘧；治瘧疾，瘰疬。
１《本經》：主傷寒寒熱，溫瘧，胸中痰結吐逆。
２《別錄》：療水脹，灑灑惡寒，鼠瘺。
３《藥性論》：治諸瘧，吐痰涎，去寒熱，項下瘤癭。
４《醫學入門》：治瘧母及腹中積聚，邪氣痞結堅癥。』
５《本草正》：治狂、癇、癲厥。
【用法用量】內服：煎湯，1～3錢；或入丸、散。
【注意】
正氣虛弱，久病體弱者忌服。
１《雷公炮炙論》：勿令老人、久病服之，切忌也。
２《本草經集注》：畏玉札。
３《藥性論》：忌蔥。
４《本草蒙筌》：忌雞肉。
５《本草經疏》：瘧非由於瘴氣及老痰積飲所致者勿用。
【附方】
１治山嵐瘴瘧，寒熱往來，或二日三日一發：常山（銼）、厚樸（去粗皮，生薑汁炙熟）各一兩，草豆蔻（去皮），肉豆蔻（去殼）各兩枚，烏梅（和核）七枚，檳榔（銼）、甘草（炙）各半兩。上七味，粗搗篩，每服二錢匕，水一盞，煎至六分，去滓，候冷，未發前服，如熱吃即吐。（《聖濟總錄》常山飲）
２治陽經實瘧：常山（酒炒）、草果（煨）、檳榔、厚樸、青皮、陳皮、甘草等分。水酒各半煎，露之，發日早晨溫服。（《易簡方》截瘧七寶飲）
３治胸中多痰，頭疼不欲食及飲酒：常山四兩，甘草半兩。水七升，煮取三升，內半升蜜，服一升，不吐更服。無蜜亦可。（《補缺肘後方》）
【各家論述】
１《本草衍義補遺》：常山，性暴悍，善驅逐，能傷其真氣，功不可偃過也。病人稍近虛怯，勿可用也。。
２《綱目》：常山、蜀漆，有劫痰截瘧之功，須在發散表邪及提出陽分之後，用之得宜，神效立見，用失其法，真氣必傷。夫瘧有六經瘧，五臟瘧，痰、濕、食積、瘴疫諸瘧，須分陰陽虛實，不可一概論也。常山、蜀漆，生用則上行必吐，酒蒸炒熟用則氣稍緩，少用亦不致吐也。得甘草則吐；得大黃則利；得烏梅、鯪鯉甲則入肝；得小麥、竹葉則入心；得秫米、麻黃則入肺；得龍骨、附子則入腎；得草果、檳榔則入脾，蓋無痰不作瘧，二物之功，亦在驅逐痰水而巳。楊土瀛《直指方》雲，常山治瘧，人皆薄之，瘧家多畜痰涎黃水，或停瀦心下，或結辯脅間，乃生寒熱，法當吐痰逐水，常山豈容不用，水在上焦，則常山能吐之，水在脅下，則常山能破其澼而下其水，但須行血藥品佐助之，必收十全之功。其有純陽發瘧，或蘊熱內實之證，投以常山，大便點滴而下，似洩不洩者，須用北大黃為佐，洩利數行，然後獲愈也。又李燾雲，嶺南瘴氣，寒熱所感，邪氣多在營衛肉皮之間，欲去皮膚毛孔中瘴氣根本，非常山不可，但性吐人，惟以七寶散冷服之，即不吐，且驗也。
３《本草通玄》：常山，世俗聞雷敦有老人、久病之戒，遂視常山為峻劑，殊不知常山發吐，惟生用與多用為然，與甘草同行，則亦必吐，若酒浸炒透，但用錢許，余每用必建奇功，未有見其或吐者也。
４《藥品化義》：常山……宣可去壅，善開結痰，凡痰滯於經絡，悉能從下湧上。取味甘色黃，專入脾經而祛痰瘧，蓋脾虛則生痰，肝虛則發熱，若三日一發者，為三陰瘧，俗名三日瘧是也，以此同人參小柴胡湯，去痰平肝，少用一錢，必不致於吐，即吐亦為解散，使風散食消，一二劑自愈，若不速治，因循延久，則風暑與食合為痰涎，流滯經絡，名為老瘧，則風暑入陰在髒，宜用血藥引出陽分，而後以此截瘧。第因常山氣味薄而性升上，上必須吐，恐為暴悍，特酒制助其味厚，又佐以檳榔為使，沉降逐痰下行，加知母益陰，貝母清痰，共此四味為截瘧神方。世嫌其性暴，不能善用，任瘧至經年累月，則太愚矣，但勿多用及久用耳。常山初嚼如木無味，煎嘗味甘淡帶微苦，氣味
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