【出處】《植物名實圖考》
【拼音名】Jia Zhu Tao
【別名】拘那夷、拘孥兒（《竹譜詳錄》），棋那衛、柳葉桃（《花歷百詠》），叫出冬（《中國樹木分類學》），水甘草（《現代實用中藥》），九節腫、大節腫（《湖南藥物誌》），白羊桃（《雲南中草藥》）。
【來源】為夾竹桃科植物夾竹桃的葉或樹皮。全年可采。曬乾或鮮用。
【原形態】常綠灌木，高達2～5米。葉具短柄，3葉輪生，少有對生，革質，長披針形，長7～19厘米，寬1～3厘米，先端尖，全緣，基部楔形，上面深綠色，下面淡綠色，平行羽狀脈。聚傘花序頂生；花紫紅色或白色，芳香；萼紫色，外面密被柔毛，上部具5枚三角形的裂片，內面基部有腺體；花冠漏斗狀，5裂片或重瓣，右旋，相互掩蓋；雄蕊5，貼生於管口，花絲短，有白色長毛，花藥先端有絲狀附屬物，密生白毛，螺旋狀卷扭而伸出於花冠外；子房2室，花柱圓柱狀，柱頭僧帽狀。長蓇葖果2枚，長約15～18厘米。花期8～10月。栽培種常年有花。
【生境分佈】廣東、廣西、四川、福建、雲南、河北、遼寧、黑龍江、江蘇、浙江等地均有栽培。
【化學成份】
葉含強心成分，主要為歐夾竹桃甙丙，系夾竹桃甙元與夾竹桃糖所成的甙。還含歐夾竹桃甙甲，歐夾竹桃甙乙，去乙酰歐夾竹桃甙丙等。葉中的強心甙，在開花期含量最高。還含三萜皂甙（甙元為熊果酸及齊墩果酸），芸香甙，橡膠肌醇等。
樹皮含夾竹桃甙A、B、D、F、G、H、K等，系洋地黃毒甙元和烏他甙元的各種糖甙。
根含酚性結晶物質，揮發油、棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞油酸、三萜成分。
花含羥基洋地黃毒甙元、烏他甙元、洋地黃次甙、夾竹桃甙H等。
【藥理作用】
１強心作用
一夾竹桃粗製劑：早年即已證明國產夾竹桃具有顯著的強心作用，無論葉、莖、皮、木質與花均有效力，以葉的作用較強，花最弱。湖南產紅花夾竹桃及福建產白花夾竹桃葉之醇提取液，對蛙、在位貓心、衰竭之狗心肺裝置以及貓、狗心電圖研究均證明有強心甙樣作用。紅花夾竹桃葉醇提取液在腸內吸收較快，但不完全（最高達52.7％）；福建產夾竹桃葉提取物，經胃與經腸給藥效應相似，吸收較有規律，但吸收率仍比洋地黃毒甙低，其蓄積作用介於羊角拗甙與洋地黃毒甙之間，與歐夾竹桃甙丙接近。夾竹桃葉中提出之無晶形粉，亦有顯著的蓄積作用。浸劑及醇提取液對豚鼠及大白鼠均表現利尿作用；煎劑及醇提取液對小白鼠還有鎮靜作用，在此作用量時已影響心率，此鎮靜作用（抑制小鼠自發活動並延長圜己巴比妥的睡眠時間，對小量或中量的咖啡因及苯丙胺所引起的小鼠活動增加有拮抗作用）可能是其所含之強心甙或甙元所致。２歐夾竹桃甙丙（簡稱甙丙）最初自歐洲夾竹桃中提出，現知國產夾竹桃中亦含此有效成分，與甙丙為同一物。在豚鼠及兔的離體心臟、蛙及狗的在位心臟以及貓的心電圖研究中，均證明自國產夾竹桃中提得的甙丙具有強心甙的作用特點，作用強度則介於毒毛旋花子甙及洋地黃之間，在作用速度方面（用鴿作試驗），應屬於遲效心甙類。口服吸收較洋地黃毒甙（31％）、地高辛（25％）、毒毛旋花子甙G（不吸收）均高，鴿口服3小時後吸收率為53％，貓口服3小時後的吸收率為50％，也高於羊角拗甙（27％）。對不麻醉貓，口服量需二倍於靜脈注射量，方達同樣作用。以半數致死量為指標，則口服與靜脈注射之比為1.4～1.6。在胃腸道不被破壞，但具有較明顯的蓄積性，三天消除量為56.3％，15天才排泄完。生物活性：甙丙為O.368±0.032毫克／公斤（鴿）、O.27±O.0095毫克／公斤（貓），較毒毛旋花子甙GO.17±O.01毫克／公斤（鴿）為低，大約為其1／2或更低，但高於地高辛0.544±0.44毫克／公斤（鴿）及洋地黃毒甙O.777±_0.071毫克／公斤（鴿）。甙丙治療指數（8.6），較羊角拗甙（6）或黃花夾竹桃醇提溶液（6.66）為高，因此較安全。甙丙對熱較穩定，有較強的致吐作用。低濃度擴張血管，高濃度則使之收縮；小量抑制子宮收縮，大量則使其張力增加。對貓無催眠作用。當患者對洋地黃及毒毛旋花子甙不能耐受時，口服甙丙仍能耐受。口服吸收出現作用快、睡眠好轉；利尿作用較洋地黃弱。
２其它作用
葉對小鼠艾氏腹水癌有輕度的抑製作用，葉和根皮對離體豚鼠子宮有興奮作用。
【毒性】
夾竹桃的毒性反應類似洋地黃，主要表現在胃腸道方面，嚴重時可出現傳導阻滯、心動過緩、異位節律等心臟反應。但根據臨床觀察，其毒性反應較洋地黃為低，可能與用量小、排泄快、蓄積作用弱有關；按上述劑量服用而發生反應的約占30％左右。大多表現為噁心、嘔吐、食慾下降、腹痛、腹瀉；個別有頭暈，倦怠，指尖或口唇發麻，思睡，暫時性癡呆，紫斑等。少數病例出現心律失常，如期前收縮、傳導阻滯、房室分離、由竇性心律變為心房顫動等。也有認為服夾竹桃後部分病人出現噁心、嘔吐，乃是消化道受激惹所致，並不表示中毒，應慎重地與洋地黃過量時的噁心嘔吐相鑒別；如繼續服藥，這些消化道症狀可日漸減輕。但應該注意，毒性反應不僅與劑量偏高有關，而且與病人的耐受程度及敏感性等亦有密切關係。臨床曾報告一例雖用量不多，但卻引起陣發性室上性心動過速、完全性房室傳導阻滯、室性期外收縮的嚴重後果，由於未能及時掌握病情變化及早停藥，結果造成死亡。因此，嚴格掌握劑量和用法，嚴密觀察病情變化（包括心電圖觀察），是防止中毒的重要一環。毒性反應發生後，一般經停藥、減量或對症處理即可消失。如嘔吐嚴重，影響治療的，可並用冬眠靈，腹瀉的可投予鞣酸蛋白。心律失常雖然不多，但也有出現，說明夾竹桃的治療劑量與毒性劑量很接近。心律失常發生後應即停藥，並配合鉀鹽治療。有人建議，服夾竹桃葉的同時，應給氯化鉀每日3克，但須密切注意尿量變化。
此外，因服過量夾竹桃而造成嚴重中毒或死亡的，國內亦屢有報告。所服用的均為患者自己或其家屬採摘的新鮮夾竹桃葉，數量自10餘片至60片不等。除死亡者外，中毒病例主要為心臟的毒性反應，表現為第2度或完全性房室傳導阻滯、完全性房室傳導阻滯伴有竇性心動過緩或並有阿-斯氏綜合征、伴有房室傳導阻滯的發作性心動過速及竇性心動過慢等，均經搶救而漸恢復。
【性味】
苦，寒，有毒。
１《嶺南採藥錄》：味苦，性木寒。
２《廣西藥植圖志》：微苦，有大毒。
３《南寧市藥物誌》：苦辛，平，有小毒。
４《雲南中草藥》：辛，溫，劇毒。
【功能主治】
強心利尿，祛痰定喘，鎮痛，去瘀。治心臟病心力衰竭，喘息咳嗽，癲癇，跌打損傷腫痛，經閉。
１《嶺南採藥錄》：墮胎，通經。
２《科學的民間藥草》：葉：強心，利尿，祛痰。
３《陸川本草》：葉：鎮痛，去瘀。治跌打損傷腫痛。
４《中國藥植圖鑒》：催吐。
５《陝西植藥調查》：鎮痙。
６《湖南藥物誌》：通利關節。
【用法用量】內服：煎湯，1～3分；研末，3～5厘。外用：搗敷。
【注意】孕婦忌服.不宜多服久服，過量則中毒。
【附方】
１治心臟病並心力衰竭：夾竹桃綠葉（不老不嫩者），用濕布拭淨，於60～70℃低溫下烘乾研末。成人第一日用一分至一分二厘，分二至三次服；第二、第三日，每日八厘至一分二厘，分二至三次服，至病情好轉，可減為每日三厘或更少量。（《湖南藥物誌》）
２治哮喘：夾竹桃葉七片，粘米一小杯。同搗爛，加片糖煮粥食之，但不宜多服。（《嶺南採藥錄》）
３治癲癇：夾竹桃小葉三片，鐵落二兩。水煎，日服三次，二日服完。（《雲南中草藥》）
【臨床應用】
夾竹桃有類似洋地黃的強心作用，且生物效價較後者為高，因此臨床曾試用於各種原因引起的心力衰竭，取得了較好療效。
１制劑、劑量及用法
目前尚不統一。雖然臨床均採用新鮮紅花或白花夾竹桃葉作為藥材，但不同的採集時間、葉片老嫩的選擇，都可能使其具有不同的生物效價。一般多採用不老不嫩的綠葉，有的則採用秋季摘下的老葉。葉片採集後，用濕布抹拭乾淨，置於60～70℃溫箱內烘乾，研粉過篩，裝入膠囊或製成片劑內服。用法用量頗多差別：一第一日用0.2～0.3克，2～3次分服，以後在臨床嚴密觀察下根據症狀、心率酌情使用；病情好轉後可改為每日0.05～0.1克維持量，持續至症狀、體征消失後停藥。二第一日0.3～0.4克，分2～3次服；第二、三日每日0.2～0.3克，分2～3次服；待發生療效後減為每日0.1克或0.05克作為維持量，持續至症狀完全消失後停藥。三夾竹桃化的劑量為0.3～0.6克，皆於1～2日完成；維持量為每日0.1克。四每次0.1克，最初日服3次，1～2天後改為2次，2～3天後再改為1次。根據病情及藥物反應隨時掌握給藥次數及停藥時間。五每次0.2克，每日2～3次；或首次服0.2克，以後0.1克，每日3次；心力衰竭控制後改為維持量0.1克，每日1次。六@第一天成人用O.06～0.09克，分1～2次服；以後每日用0.06克，一次頓服或分2次服；至發生療效後用0.03～0.06克，每日1次，作為維持量。並認為開始劑量每天不宜超過0.09克，維持量每天不宜超過0.06克。此外，有的單位將夾竹桃葉用幾種不同方法制備，區別使用，甲法：於九月中旬連續幾個晴天後，在中午12時左右採集較老的葉，洗滌曬乾，磨粉裝膠囊。一股每次60毫克，每日2～3次，服2～3日，以後用維持量每日25～100毫克，絕大多數為每日50毫克。乙法：於晴天上午10時左右，均勻採摘老、中、嫩三種葉片，洗滌後放在70℃溫箱內烘乾，磨粉裝膠囊。劑量約高於甲法一倍：第一、二日每日300～400毫克，分3～4次服用，當心率減慢以及其它症狀減輕時，改為每日100毫克，維持5～7天後停藥。丙法：以夾竹桃的老葉1片，作為相當於
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