椎動脈型頸椎病是臨床上常見的頸椎病類型之一，屬中醫「眩暈」範疇。筆者臨證應用半夏白朮天麻湯加減治療頸性眩暈，療效顯著。
組成和用法 法半夏9克，天麻9克，白茯苓10克，陳皮10克，白朮10克，蒼朮12克，生草6克。水煎2次共對為500毫升，早晚2次溫服，14劑為一個療程。
功效 燥濕化痰，平肝熄風。
主治 椎動脈型頸椎病，症狀表現為眩暈，頭重，耳鳴，噁心，嘔吐，呃逆，個別患者有猝倒、持物落地和復視等症狀，舌質淡白，苔厚膩或黃厚膩，脈弦數、弦滑或滑數。頸部活動可誘發上述症狀的發生。
方解 本方在《醫學心悟》半夏白朮天麻湯基礎上加減。數年臨床觀察發現，頸性眩暈多實少虛，實以痰著，其病緣於脾濕生痰，肝風內動所致。痰濁蒙蔽清竅，風痰上擾，故眩暈、頭重、耳鳴；痰氣交阻，濁陰不降，故胸悶、嘔惡、呃逆。治宜化痰熄風，兼健脾燥濕。方中以法半夏燥濕化痰，降逆止嘔；以天麻化痰熄風而止頭眩，二藥合用，為風痰眩暈頭痛之要藥。李杲云：「足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療，眼黑頭眩，風虛內作，非天麻不能除。」故為君。以白朮、蒼朮為臣，白朮守而不走，蒼朮走而不守，健脾燥濕，化痰降濁，與法半夏、天麻配伍，祛濕化痰，祛風止眩，升清降濁之功益佳。茯苓健脾利濕，與蒼白朮相合，尤能治痰之本；陳皮理氣化痰；生草和中，消痰解毒，調和諸藥。諸藥為伍，使風熄痰消，眩暈自愈。
加減 痰濁加菖蒲10克，遠志6克；頭暈，目干、澀加杭白菊10克，鉤籐10克；項背強痛加葛根15克，薑黃8克；瘀血加丹參15克，郁金10克；舌苔厚膩加藿香10克，佩蘭10克；呃逆、胸滿悶重加旋覆花10克，生牡蠣15克；肝陽上亢加石決明30克，生龍牡各30克；耳鳴重加磁石30克，蟬衣8克。
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