奔豚湯

奔豚湯--《金匱要略》捲上

【處方】甘草、芎藭、當歸各6克、半夏12克、黃芩6克、生葛15克、芍葯6克、生薑12克、甘李根、白皮12克。

【功能主治】主治奔豚氣上衝胸，腹痛，往來寒熱。

【用法用量】上藥九味，以水1.2升，煮取400毫升。溫服100毫升，日三服，夜一服。

【摘錄】《金匱要略》捲上

奔豚湯--《外台》卷十二引《小品方》

【處方】甘草4兩（炙），李根白皮1斤（切），葛根1斤，黃芩3兩，桂心2兩，栝樓2兩，人參2兩，芎?1兩。

【製法】上切。

【功能主治】奔豚，手足逆冷，胸滿氣促，從臍左右起，郁冒者。

【用法用量】以水1斗5升，煮取5升，去滓，溫服1升，日3次，夜2次。

【注意】忌海藻、菘菜、生蔥。

【摘錄】《外台》卷十二引《小品方》

奔豚湯--《外台》卷十二引則《小品方》

【處方】葛根8兩（干者），生李根（切）1升，人參3兩，半夏1升（洗），芍葯3兩，當歸2兩，桂心5兩，生薑2斤，甘草（炙）2兩。

【製法】上切。

【功能主治】虛勞五臟氣乏損，游氣歸上，上走時若群豚相逐憧憧，時氣來便自如坐驚夢，精光竭不澤，陰痿，上引少腹急痛，面乍熱赤色。喜怒無常，耳聾，目視無精光。

【用法用量】以水2鬥，煮得5升，溫服8合，每日3次。不知稍增至1升。

【注意】忌羊肉、餳、生蔥、海藻、菘菜等。

【摘錄】《外台》卷十二引則《小品方》

奔豚湯--《金匱》捲上

【處方】甘草2兩，川芎2兩，當歸2兩，半夏4兩，黃芩2兩，生葛5兩，芍葯2兩，生薑4兩，甘李根白皮1升。

【功能主治】益元氣，洩陰火，破滯氣，削其堅。疏肝清熱，降逆止痛。主由驚恐惱怒，肝氣鬱結，奔豚氣上衝胸；肝胃不和，氣逆上攻，脅助疼痛，噫氣嘔呃。腹痛，往來寒熱。腎之積，發於小腹，上至心，如豚奔走之狀，上下無時，久久不己，病喘逆，骨痿，少氣，其脈沉而滑。胸膈脹悶，時覺氣上攻沖，或口苦咽干，舌苔由微黃，脈弦者。

【用法用量】以水2鬥，煎取5升，溫服1升，日3次，夜1次。

【注意】忌海藻，菘菜、羊肉、餳。

【各家論述】１《金匱要略編注》：此因肝膽風邪相引，腎中積風乘脾，故氣上衝胸而腹痛。厥陰受風，相應少陽，則往來寒熱，是以芎、歸、姜、芍疏養厥明、少陽氣血之正，而驅邪外出；以生葛、李根專解表裡風熱，而清奔豚逆上之邪；黃芩能清風化之熱；半夏以和脾胃而化客痰，俾兩經邪散，木不臨脾而腎失其勢，即奔豚自退。２《古方選注》：君以芍葯、甘草奠安中氣，臣以生薑、半夏開其結氣，當歸、芎?入血以和心氣，黃芩、生薑甘李根白皮性大寒，以折其沖逆之氣，雜以生葛者，寓將欲降之，以先升之之理。３《金匱要略法釋》：奔豚湯為小柴胡的變方。陳遜齋老師認為，方中生葛，系柴胡之誤。葛主汲升，水逆上犯，決不宜升提；李根白皮以治熱性奔豚；歸、芎、芍以和肝鎮痛，黃芩清解肝膽之熱；姜、夏和胃降水逆。

【臨床應用】奔豚氣《遼寧中醫》（1978；4：36）：潘某某，男，50歲，工人。八天前遇事突然驚恐，遂致陣發性氣從少腹上攻心下，劇痛難忍，伴有腹脹，失眠，飲食不下，平均每二小時發作一次，一次持續5-30分鐘，發作時有氣從少腹上衝心胸，心下悶亂，惡聞人聲，時時欲嘔，手足厥冷，痛楚欲死，痛甚則大汗出，神志蒙昧，但發作後諸症消失，一如常人。住院經用西藥鎮痛劑、解痙攣、輸液等對症治療無效。患者面色不華，舌苔白厚有裂紋，脈濡弱無力。診斷為奔豚氣。症脈合參，治以疏肝解郁，下氣緩急，和血調肝，清熱平逆。以奔豚湯加減：葛根20g，半夏15g，生薑10g，當歸15g，芍葯15g，川芎15g，黃芩15g，甘草10g，牡蠣50g，蒼朮15g。服藥三劑，發作停止，稍有打呃腹脹，遵上方去生薑，加陳皮20g，厚樸20g，繼服三劑，諸症悉退而愈。

【摘錄】《金匱》捲上

奔豚湯--《千金》卷十四引徐嗣伯方

【處方】吳茱萸1升，桂心4分，芍葯4分，生薑4分，石膏3分，人參3分，半夏3分，芎?3分，生葛根6分，茯苓6分，當歸4兩，李根皮1斤。

【功能主治】氣奔急欲絕者。

【用法用量】上(口父)咀。以水7升，清酒8升，煮取3升，分作3服。

【各家論述】《千金方衍義》：以芎、歸、芍葯和其瘀積之血，半夏、生薑滌其堅積之痰，葛根以通津液，李根以降逆氣，並未嘗用少陰之藥。設泥奔豚為腎積，而用伐腎之劑，謬之甚矣。嗣伯治風眩氣奔欲絕，故以桂、苓祛風，人參壯氣，茱萸降逆，石膏開洩旺氣為之必需。

【摘錄】《千金》卷十四引徐嗣伯方

奔豚湯--《杏苑》卷六

【處方】當歸1錢，官桂1錢，白朮1錢，川芎8分，甘草（炙）5分，半夏1錢2分，白茯苓1錢5分，甘李根皮（焙）4分，乾薑3分。

【功能主治】腎積，發於小腹，上至心下，如奔豚走之狀，上下無時，久不愈，喘逆，骨痿，少氣，脈沉而滑。

【用法用量】上(口父)咀。水煎熟，空心溫服。

【摘錄】《杏苑》卷六