舌針療法是針刺舌體上穴位為主的一種治療疾病的方法。臟腑氣血上營於舌,而舌與臟腑的聯繫又是通過經脈實現的。手少陰之別系舌本;足太陰之脈連舌體、散舌下;足少陰之脈系舌本;足厥陰之脈絡於舌本;足太陽之正貫舌中;足太陽之筋,支別入結於舌本;手太陽之筋,入系舌本。舌直接或間接地與許多臟腑經絡聯繫,臟腑經脈的病變亦可從舌反應,亦即舌不僅具有辨滋味、調聲音、拌食物等生理功能,而且它和機體是一個整體,為臟腑的外候。從生理上說,臟腑精氣必榮於舌;從病理上講,臟腑氣血的病變也反應於舌。基於舌與全身臟腑器官的整體聯繫,針刺舌上的穴位可以治療全身疾病。《靈樞•終始》已有記載:「重舌,刺舌柱以鈹針也。」
【操作方法】
一、穴位定位
1.管氏基礎舌穴
(1)心穴:位於舌尖部。
(2)肺穴:位於心穴兩旁3分。
(3)胃穴:位於舌面中央,心穴後1寸。
(4)脾穴:位於胃穴旁開4分。
(5)膽穴:位於胃穴旁開8分。
(6)肝穴:位於膽穴後5分。
(7)小腸穴:位於胃穴後3分。
(8)膀胱穴:位於小腸穴後3分。
(9)腎穴:位於膀胱穴旁開4分。
(10)大腸俞穴:位於膀胱穴後2分。
(11)陰穴:位於大腸穴後2分,舌根部。
(12)聚泉:位於舌面中央,腎穴前2分。
(13)上肢穴:位於肺穴與膽穴之間,舌邊緣。
(14)下肢穴:位於陰穴旁開1寸,近舌邊緣。
(15)三焦穴:從聚泉穴引一橫線,舌尖部分統稱上焦穴;通過小腸穴引第2橫線,1、2橫線之間為中焦穴;通過大腸穴引第3條橫線,小腸穴與大腸穴橫線之間為下焦穴。
(16)額穴:將舌向上捲起,舌尖抵上門齒,舌尖正下3分是穴。
(17)目穴:位於額穴斜下3分。
(18)鼻穴:位於舌邊緣與舌下靜脈之間,目穴下2分。
(19)耳穴:位於鼻穴斜下2分。
(20)咽喉穴:位於耳穴正下2分。
(21)海泉:將舌捲起,系下中央繫帶上。
(22)金津玉液:舌尖向上反捲,上下門齒夾住舌,使舌固定,舌下繫帶兩側靜脈上,左名金津,右名玉液。
(23)舌柱:舌上舉,在舌下之筋如柱上。
(24)中矩:舌上舉,位於舌底與齒齦交界處。
2.舌針新穴
(1)神根穴:舌底舌下繫帶根部凹陷中。
(2)佐良穴:舌底舌下繫帶兩側肉阜近舌下腺導管開口處。
(3)液旁穴:左右舌下靜脈內側距舌根1/3處。
(4)支脈穴:左右舌下靜脈外側距舌根部分處。
二、取穴原則與配穴方法
舌針必須在辨證前提下取穴,辨證首先要驗舌。主要方法是,辨色分經脈,按五行理論,五臟六腑配五色,舌色所反映的正是所屬臟腑的病症。如舌見青色,主肝膽經疾患。以形態辨臟腑之寒熱虛實,如舌卷攣縮,多屬肝氣竭絕、筋脈失養等等。
舌針的取穴原則是:「經脈所過,主治所及,體舌相應,循經定穴。」主要配穴方法有:
1.單獨配穴法按照臟腑經絡學說,根據疾病與舌穴相應的原理辨證取穴,用於治療局部或全身病症,如取心穴、脾穴、金津玉液治口舌糜爛;耳穴及心穴、腎穴、額穴治不寐健忘。
2.內外配穴法 主要為舌穴與鄰近腧穴相配,如膽穴配風池治療偏頭痛,中矩配廉泉治中風舌強不語等。
3.上下配穴法主要為舌穴與任督及下肢經穴相配,如膀胱穴配中極治尿急、尿痛;陰穴、腎穴配命門、關元治遺精陽痿。
4.左右配穴法主要為舌穴與四肢穴相配。
(1)同側的舌穴與經穴相配,如右側肺穴、咽喉穴配右側少商,治右側咽喉腫痛。
(2)舌穴與對側經穴相配,如右側上肢穴、脾穴配左側曲池、合谷,治左上肢癱瘓、手臂腫痛。
三、操作
1.舌針治療前,一般給予患者3%過氧化氫或1/5000高錳酸
鉀液漱口,以清潔口腔。針舌面穴位,患者自然伸舌於口外。針舌底穴位,患者將舌捲起,舌尖抵住上門齒,將舌固定或將舌尖向上反捲,用上下門齒夾住舌,使舌固定;亦可由醫生左手墊紗布敷料,固定舌體於口外,進行針刺。針刺可採用快速點刺進針,進針1寸左右。
2.針刺補瀉法選用30號3.3cm(1寸)或5cm(1寸半)毫針,在選定穴位上,拇指向前小弧度捻轉3~9次,稍停,為一度補法,一般行三度或九度補法,不留針,在捻轉時,進針0.5~1分許,勿令太深。補法好似「蜻蜓點水」。選用28號3.3cm(1寸)或5cm(1寸半)毫針,在選定穴位上,進針1~2分許,拇指向後大弧度捻轉6次,稍停,為一度瀉法,一般行六度或八度瀉法,不留針。由於進針稍深,捻轉弧度較大,個別穴位可能會出血。瀉法如同「蚊喙著體」。
3.舌穴刺血法一般採用26號5cm(1.5寸)長毫針,在選用穴位上快速淺刺放血。
【主治病症】
一、高血壓病、中風偏癱
用舌針療法。取舌針新穴。也可配合體針療法。
二、舌麻、舌體歪斜、木舌重舌、中風舌強不語
用舌針療法。取聚泉、舌柱、心穴、脾穴,金津與玉液放血。也可配合體針療法。除上病症外,還可治口內異味感、咽痛等病症。
三、神經衰弱、胃腸神經官能症、心動過緩或過速
用舌針療法。取心穴、胃穴、肝穴、額穴、脾穴。也可配合體針療法。除上述病症外,還可治膈肌痙攣。
【注意事項】
1.嚴格消毒,避免針刺感染或口腔污染。
2.嚴防毫針脫落而被患者吞嚥。
3.注意針刺深度及手法。舌穴刺血嚴格掌握針不宜過粗,刺不宜過深,血不宜過多。