當歸生薑羊肉湯

當歸生薑羊肉湯--《金匱要略》捲上

【別名】小羊肉湯(《備急千金要方》卷三)、當歸湯(《聖濟總錄》卷九十四)、羊肉湯(《景岳全書》卷六十一)。

【處方】當歸9克, 生薑15克 ,羊肉50克。

【功能主治】溫中養血,祛寒止痛。主治寒疝,虛勞,產後血虛有寒,腹痛,脅痛,喜溫喜按,腹中拘急,苔白,脈沉弦而澀。

【用法用量】上藥以水800毫升,煮取300毫升,分二次溫服。

【摘錄】《金匱要略》捲上

當歸生薑羊肉湯--《金匱》捲上

【別名】小羊肉湯、當歸

【處方】當歸3兩,生薑5兩,羊肉1斤。

【功能主治】溫中補血,祛寒止痛。主治寒疝腹中痛及脅痛裡急者;產後腹中(??)痛,腹中寒疝,虛勞不足。

【用法用量】小羊肉湯(《千金》卷三(注文)引《胡洽方》)、當歸湯(《聖濟總錄》卷九十四)。本方方名,《東醫寶鑒·外形篇》引作「羊肉湯」。若寒多者,加生薑成1斤;痛多而嘔者,加橘皮2兩,白朮1兩

【各家論述】1.《金匱要略論注》:寒疝至腹痛脅亦痛,是腹脅皆寒氣所主,無復界限,更加裡急,是內之榮血不足,致陰氣不能相榮,而斂急不舒,故以當歸、羊肉兼補兼溫,而以生薑宣散其寒。然不用參而用羊肉,所謂「精不足者,補之以味」也。2.《金匱要略心典》:此治寒多而血虛者之法,血虛則脈不榮,寒多則脈絀急,故腹脅痛而裡急也。當歸、生薑溫血散寒,羊肉補虛益血也。3.《古方選注》:寒疝為沉寒在下,由陰虛得之,陰虛則不得用辛熱燥烈之藥重劫其陰,故仲景另立一法,以當歸、羊肉辛甘重濁、溫暖下元而不傷陰、佐以生薑五兩,加至一斤,隨血肉有情之品引入下焦,溫散沍寒。若痛多而嘔,加陳皮、白朮奠安中氣,以御寒逆。本方三味,非但治疝氣逆沖,移至產後下焦慮寒,亦稱神劑。

【臨床應用】1.寒疝:一婦人產當寒月,寒氣入於產門,臍下脹滿,手不敢犯,此寒疝也。醫將治之以抵當湯,謂其瘀血。予教之曰:非其治也,可服張仲景羊肉湯,二服而愈。2.產後腹痛:冬月產後,少腹絞痛,諸醫謂為兒枕之患.去瘀之藥,屢投愈重,乃至手不可觸,痛甚則嘔,二便緊急,欲解不暢,且更牽引腰脅俱痛、勢頗迫切。急延二醫相商,鹹議當用峻攻,庶幾通則不痛。余曰:形羸氣餒,何勝攻擊.乃臨產胎下,寒入陰中,攻觸作痛,故亦拒按,與中寒腹痛無異。然表裡俱虛,脈象浮大,法當托裡散邪。但氣短不續,表藥既不可用,而腹痛拒按,補劑亦難遽投。仿仲景寒疝例,與當歸生薑羊肉湯,因兼嘔吐、略加陳皮、蔥白,一服微汗而愈。

【摘錄】《金匱》捲上

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