開四關，即針刺合谷、太沖。合谷為手太陽經原穴，可調肺氣下降；太沖為足厥陰肝經輸穴、原穴，可調肝氣上升。兩穴一升一降，調節氣機周流不息，通達全身四肢。故針刺四關穴，可作為主穴或配穴治療與氣滯相關疾病。原發性痛經是指女性在月經前後或行經期出現腹痛、腰酸、下腹墜痛呈痙攣性或伴有乏力、頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉等不適，不伴有盆腔器質性病變者。對於年輕女子的原發性痛經，多見氣鬱、血瘀為主因。女子以肝為先天，肝氣喜條達而惡抑鬱，隨著現代生活節奏的加快，生活壓力在女性身上往往就表現為肝郁氣滯。氣滯則血運不暢，凝滯於胞宮，於月事來潮之時，經血排而不順，則為痛經。故臨床上可辨證使用四關穴治療，開四關而調氣機，使氣機暢而經血通。對於痛經發作的緩解甚至消除發作疼痛，具有一定療效。
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