黃褐斑，中醫稱為「黧黑斑」，「面塵」，因其對稱分佈，狀如蝴蝶，又形象地被稱之為「蝴蝶斑」。西醫認為本病與內分泌有關。婦女妊娠期較多見，也常見於絕經期及婦科疾病患者。中醫認為，本病多由腎陰不足，腎水不能上承，或肝氣鬱結，郁久化熱，灼傷陰血，或勞傷脾土，氣血雙虧，使顏面氣血失和所致。筆者幾年來共收治黃褐斑患者290多例，分為三種證型予以論治，均獲滿意療效。
肝郁氣滯型：患者以婦女為主，同時伴有肝病、不孕和月經不調病史。證見性情急躁，胸脅脹痛，經潮乳脹。舌質暗紅，苔少，脈弦。
處方：生地黃15克，炒白芍12克，茯苓、當歸、川楝子、青皮、陳皮、柴胡各10克，白朮9克，紅花、凌霄花各6克。
勞傷脾土型：面色蒼白或萎黃少華，前額和口鼻四周色澤灰暗，呈淡褐色，伴有心慌、氣短，神疲納少，脘腹脹痛，帶下清稀。色質淡紅微胖，苔薄微膩，脈濡。
處方：淮山藥、冬瓜皮各10克，炙黃芪15克，黨參、當歸、茯苓、白朮各12克，紅花、凌霄花、砂仁、白附子、升麻、甘草各6克。
腎陽不足型：病程長，面色晦暗，如蒙沙塵，伴頭暈耳鳴，腰酸腿軟，五心煩熱，男子遺精，女子不孕。舌紅少苔，脈象細數。
處方：牡丹皮、熟地黃、茯苓、淮山藥、菟絲子各15克，澤瀉、山茱萸、白芍各10克，紅花、凌霄花各6克。遺精盜汗者，加金櫻子、芡實各10克。
以上三則處方均為內服，每日一劑，水煎3次合併藥液，分早、中、晚服用。患者夏季盡量避免日曬，保持心情舒暢，多食維生素C含量高的食物，如大棗、柑橘、西紅柿等。
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