二陳湯

二陳湯--《宋·太平惠民和劑局方》

【處方】半夏（湯洗七次）、橘紅，各五兩；白茯苓三兩，甘草（炙）一兩半。

【炮製】上為和咀。

【功能主治】治痰飲為患，或嘔吐噁心，或頭眩心悸，或中不快，或發為寒熱，或因食生冷，脾胃不和。

【用法用量】每服四錢，用水一錢，生薑七片，烏梅一個，同煎六分，去滓，熱服，不拘時候。

【摘錄】《宋·太平惠民和劑局方》

二陳湯--《太平惠民和劑局方》卷四

【處方】半夏（湯洗七次）,橘紅各150克,白茯苓90克,甘草（炙）45克。

【製法】上藥為粗散。

【功能主治】燥濕化痰，理氣和中。主治痰濕內阻，脾胃不和，胸腕痞悶，嘔吐噁心，或頭眩心悸，或咳嗽痰多。

【用法用量】每服12克，用水150毫升，生薑7片，烏梅1個，同煎至90毫升，去滓熱服，不拘時侯。

【備註】本方是治療濕痰的要方。濕痰之成，多因飲食生冷，脾胃不和，運化失健，以致濕聚成痰。方中半夏燥濕化痰，和胃止嘔；橘紅理氣化痰，使氣順則痰降。氣行則痰化；痰由濕生，故以茯苓健脾滲濕；甘草和中益脾。煎加生薑，既制半夏之毒，又協同半夏、橘紅和胃祛痰止嘔；少用鳥梅，味酸收斂，配半夏散中有收，使其不致辛散太過。凡是痰濕為患，均可用本方增損治之。

【摘錄】《太平惠民和劑局方》卷四

二陳湯--《萬病回春》卷三

【處方】陳皮,半夏（薑汁炒）,茯苓（去皮）,白朮（去蘆）,蒼朮（米泔制）,砂仁,山藥（炒）,車前,木通,厚樸（薑汁炒）,甘草各等分。

【製法】上藥銼為一劑。

【功能主治】主治痰濕中阻，洩瀉或多或少，脈象沉滑者。

【用法用量】用生薑3片，烏梅1個，燈草1團，水煎，溫服。洩瀉不止，加肉蔻，訶子，去厚樸。

【摘錄】《萬病回春》卷三

二陳湯--《萬病回春》卷四

【處方】陳皮半夏（薑汁炒）茯苓枳殼（麩炒）牛膝（去蘆）豬苓木通山桅麥門冬（去心）車前子黃柏（酒炒）各等分甘草減半

【製法】上藥銼為一劑。

【功能主治】主治痰氣閉塞，小便不通。

【用法用量】用燈草1團，水煎，空腹時服。

【摘錄】《萬病回春》卷四

二陳湯--《誠書》卷八

【處方】半夏（炒，去臍）,枳實（炒）,酸棗仁（炒）,陳皮各6克,茯苓15克,甘草（炙）3克。

【功能主治】主治頑痰所致的驚悸。

【用法用量】上藥加生薑、大棗、竹茹，水煎服。

【摘錄】《誠書》卷八

二陳湯--《普濟方》卷二○六引《指南方》

【別名】治中湯、補脾湯、正料治中湯

【處方】人參、白朮、甘草（炙）、乾薑（炮）、青皮、陳皮各等分。

【功能主治】脾胃虛寒，胸腹脹滿，嘔逆不食，自利不渴，因傷宿食，或吐後噫敗脾氣。傷寒汗後，脾胃傷冷物，胸膈不快，尋常血氣不和；太陰傷寒，手足溫，自利不渴，腹滿時痛，咽干，脈尺寸俱沉細；飲食傷脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上氣復熱，四肢冷痺，三焦不調，及胃虛寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，嘔不得食；中寒，飲食不化，吞酸嘔宛，食則膨亨，脹滿嘔逆；脾胃不和，飲食減少，短氣虛羸而復嘔逆，霍亂吐瀉，胸痺心痛，逆氣短氣，中滿虛痞，膈塞不通，或大病癒後，胸中有寒，時加咳唾；霍亂吐瀉，瀉血不止；髒寒冷氣，腹痛腸鳴，下痢青黑；食積，心腹滿痛；憂思鬱結，脾肺氣凝，脹滿上衝，飲食不下，腹滿痞悶，兼食積者；冷食粘滯。

【用法用量】治中湯（原書同卷）、補脾湯（《本事》卷九）、正料治中湯（《直指》卷二十六）。大便秘，加大黃（棋子大）2枚。

【臨床應用】傷寒勞復《本事》：有人患傷寒得汗數日，忽身熱自汗，脈弦數，心不得寧，真勞復也。予診曰：勞心之所致，神之所捨，未復其初，而又勞傷其神，榮衛失度，當補其子，益其脾，解發其勞，庶幾得愈。授以本方，佐以小柴胡得解。

【摘錄】《普濟方》卷二○六引《指南方》

二陳湯--《局方》卷四（紹興續添方）

【處方】半夏（湯洗7次）5兩，橘紅5兩，白茯苓3兩，甘草（炙）1兩半。

【功能主治】燥濕化痰，理氣和中。去痰和中。和中理氣，健脾胃，消痰，進飲食。健脾燥濕，順氣和中化痰，安胃氣，降逆氣。主治濕痰為患，脾胃不和。胸膈痞悶，嘔吐噁心，頭痛眩暈，心悸嘈雜，或咳嗽痰多者。痰飲為患，或嘔吐噁心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發為寒熱，或因食生冷，脾胃不和。妊娠惡阻，產後飲食不進。氣鬱痰多眩暈，及酒食所傷眩暈；食瘧，諸瘧。咳嗽嘔痰；痰壅吐食。臀癰，流注。中風風盛痰壅。上中下一身之痰。瘍癰，中脘停痰。痰多小便不通，用此探吐。痰嘈，痰多氣滯，似饑非饑，不喜食者，或兼噁心，脈象必滑；呃有痰聲而脈滑者。肥盛之人，濕痰為患，喘嗽，脹滿。心痛，腹痛；膏粱太過，脾胃濕熱遺精；脾胃濕痰下注而淋。婦人月水準信，因痰閉子宮而不受胎者。子眩。

【用法用量】本方改為丸劑，名「二陳丸」（見《飼鶴亭集方》）。

【注意】熱痰，燥痰，吐血，消渴，陰虛，血虛均忌用。

【各家論述】1.《丹溪心法附余》：此方半夏豁痰燥濕，橘紅消痰利氣，茯苓降氣滲濕，甘草補脾和中。蓋補脾則不生濕，燥濕滲濕則不生痰，利氣降氣則痰消解，可謂體用兼賅，標本兩盡之藥也。今人但見半夏性燥，便以他藥代之，殊失立方之旨。若果血虛燥症，用薑汁制用何妨。抑嘗論之，二陳湯治痰之主藥也。2.《醫方考》：名曰二陳，以橘、半二物貴乎陳久耳。3.《古今名醫方論》：李士才曰，肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上。半夏之辛，利二便而去濕；陳皮之辛，通三焦而理氣；茯苓佐半夏，共成燥濕之功；甘草佐陳皮，同致調和之力，成無己曰，半夏行水氣而潤腎燥，《經》曰，辛以潤之是也。行水則土自燥，非半夏之性燥也。4.《張氏醫通》：此方本《內經》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立，加甘草安胃，橘皮行氣，烏梅收津，生薑豁痰，乃理脾胃，治痰濕之專劑也。5.《醫林纂要》：痰者，水濕之滯而不行也，半夏之辛，本潤腎補肝，開胃瀉肺，去濕行水之藥，而滑能通利關節，出陰入陽，是能治水滯下行，故主為治痰君藥；水隨氣運，水濕之滯而成痰，以氣不行故也，橘皮之甘苦辛溫，主於行氣，潤命門，舒肝木，和中氣，燥脾濕，瀉肺邪，降逆氣，故每合半夏為治痰之佐；痰本水也，水漬土中則為濕，濕積不化則為痰，茯苓生土中而味淡，專主滲土中之濕；脾不厚不能勝濕，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主緩，過緩則恐生濕也；生薑之辛，亦以行濕祛痰，非徒以制半夏毒也。6.《時方歌括》：此方為祛痰之通劑也。痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之動，濕也，茯苓滲濕以鎮其動。方中只此一味是治痰正藥，其餘半夏降逆，陳皮順氣，甘草調中，皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書風痰多者俱加茯苓，嘔者俱加半夏，古聖不易之法也。今人不窮古訓，以半夏為祛痰之專品，仿稀涎散之法，制以明礬，致降逆之品反為湧吐，堪發一歎。7.《浙江中醫學院學報》（1986；2：40）：烏梅滋陰斂肝，佐甘草合和，取其酸甘化陰以滋胃津。方中夏、橘雖貴在陳久，仍不失劫陰之弊，伍以烏梅兼制半夏之燥性，使半夏之燥性盡失，而無傷陰之虞，烏梅生津而無滋膩之慮，相輔相成，相得益彰。烏梅之功厥偉，其功不可泯也，為方中畫龍點睛之處。二陳湯中烏梅滋養胃陰，收斂肝氣之功，後世多忽而不察，失其制方之本旨。

【臨床應用】1.氣厥：倪維德治一婦病氣厥，哭笑不常，人以為鬼祟所憑，倪診脈俱沉，胃脘必有積，有所積必作疼，遂以二陳湯導之，吐痰升許而愈。此蓋積痰類祟也。2.咬牙：咬牙一證，多見於小兒蟲積，成年人則很少見。友人一子，25歲，每夜入睡後，即上下齒相切磋，震震有聲，可聞於戶外，同屋之人，往往驚醒。因切其脈滑象顯露，望其體，肥壯面色光亮，斷為痰飲蓄於中焦，足陽明之脈入上齒，痰阻經絡，滯礙氣機，或導致咬牙。為擬二陳湯加焦荷葉以燥濕化痰，水煎服十劑。服五劑後，咬牙聲即減少。十劑後，同屋之人已不復聞其齒牙相擊聲了。囑再服數劑，以鞏固療效。3.夜咳：舒某，男，教師，1980年3月31日初診，乾咳痰滯，胸悶已三月，晝輕夜甚，苔薄白，脈弦滑，予二陳湯加當歸，五劑後諸症大減，原方續服五劑而愈。

【摘錄】《局方》卷四（紹興續添方）

二陳湯--《嵩崖尊生》卷七

【處方】半夏、陳皮、茯苓、甘草、干葛、青皮。

【功能主治】酒厥。

【摘錄】《嵩崖尊生》卷七

二陳湯--《回春》卷四

【處方】陳皮、半夏（薑汁炒）、茯苓、枳殼（麩炒）、牛膝（去蘆）、豬苓、木通、山梔、麥門冬（去心）、車前子、黃柏（酒炒）各等分，甘草減半。

【製法】上銼1劑。

【功能主治】咳喘，痰氣閉塞，小便不通。

【用法用量】加燈心1團，水煎，空心服。

【摘錄】《回春》卷四

二陳湯--《瘡瘍經驗全書》卷一