黃耆芍葯桂枝苦酒湯

黃耆芍葯桂枝苦酒湯--《金匱要略》卷中

【別名】耆芍桂酒湯(《金匱要略》卷中)。

【處方】黃耆15克,芍葯9克,桂枝9克。

【功能主治】益氣祛濕,和營瀉熱。治黃汗。身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈沉。

【用法用量】上三味,以苦酒200克,水1.4升相和,煮取600毫升,每次溫服200毫升。當心煩,服至六七日乃解。

【摘錄】《金匱要略》卷中

黃耆芍葯桂枝苦酒湯--《金匱》卷中

【別名】耆芍桂酒湯、黃耆苦酒湯、苦酒湯、黃耆桂枝苦酒湯、耆桂酒、黃耆芍葯桂酒湯

【處方】黃耆5兩,芍葯3兩,桂枝3兩。

【功能主治】黃汗,身體腫,發熱,汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉。傷寒脈沉,咽痛自汗。

【用法用量】耆芍桂酒湯(原書同卷)、黃耆苦酒湯(《聖濟總錄》卷六十一)、苦酒湯(《全生指迷方》卷三)、黃耆桂枝苦酒湯(《雞峰》卷十九)、耆桂酒(《玉案》卷三)、黃耆芍葯桂酒湯(《症因脈治》卷三)。本方方名,《外台》引作「黃耆芍葯桂心酒湯」、《準繩·類方》引作「耆芍桂苦酒湯」、《醫燈續焰》引作「黃耆芍桂酒湯。

【各家論述】1.《千金方衍義》:水濕從外漸漬於經,非桂之辛溫無以驅之達表;既用桂、芍內和營血,即以黃耆外壯衛氣以杜濕邪之復入;猶恐耆、芍固護不逮,而用苦酒收斂津液不使隨藥外洩。乃服藥後每致心煩,乃苦酒阻絕陽氣不能通達之故,須6-7日稍和,心下方得快,然非若水煎湯液之性味易過也。2.《金匱要略心典》:黃耆、桂枝、芍葯,行陽益陰,得酒則氣益和而行愈固,蓋欲使營衛大行,而邪氣畢達耳。雲苦酒阻者,欲行而未得遂行,久積藥力,乃自行耳,故曰服至6-7日而解。

【臨床應用】黃汗:張某某,女,22歲。因家務勞作汗出,即用涼水浸毛巾擦洗身體,後發現上半身出汗,色黃,量多而粘,衣物均被黃染。自覺乏力,納呆,微發熱,有時干噦,月經正常,小便色略赤,大便色正常,鞏膜皮膚無黃染,舌質正常苔薄白,脈略滑。辨證:黃汗。時值盛夏,暑熱當令,勞則陽氣張,遂汗出,復受水寒之氣,致熱伏於內,釀成外寒濕,內鬱熱之勢,交相蒸郁,汗液排泄障礙,或發熱汗出而色黃。治則:調和營衛,清洩鬱熱。方藥:耆芍桂酒湯去苦酒加梔子、黃柏。藥用:黃耆18g,白芍12g,桂枝9g,黃柏9g,水煎分2次服。服3劑黃汗已止。隨訪3年未再發現黃汗。

【摘錄】《金匱》卷中

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