外傷,指外受創傷,如金刃、跌打、獸類咬傷及毒蟲螫傷所引起的局部症狀及整體所反映的證候。與此同時,還應查明發病的原因,注意其氣血、臟腑、經絡所在的病變及其證候發展的趨向。
1.金刃所傷
金刃傷,指由金屬器刃損傷肢體所致的創傷。傷後挾感毒邪潰爛成瘡者,稱為金瘡。
【臨床表現】局部破損出血,疼痛紅腫,若傷筋折骨,流血不止,疼痛尤為劇烈,並常因出血過多,引起面色蒼白,頭暈,眼黑等虛脫證候,傷處為風邪毒氣侵入則表現寒熱,筋惕,牙關緊閉不開,面如苦笑,陣發筋肉抽搐、角弓反張,痰涎壅盛等,則為破傷風。
2.蟲獸所傷
蟲獸傷即蟲獸等各類動物致人的傷害,如蛇傷、犬咬傷、蜂、蠆、蠍、毛蟲等昆蟲螫刺傷等。蟲獸傷分無毒和有毒兩種。蟲獸傷,人因昆蟲螫刺、叮咬,或獸類咬傷從局部感染而發病。
【臨床表現】輕則局部紅腫、疼痛、麻木,或發疹,重則牽引四肢發麻或痛甚,頭暈,胸悶,亦有出現瘀斑及出血者;若為狂犬咬傷,病發作時,則有恐水、畏光、畏聲等症。
3.跌扑所傷
跌扑傷,即人因跌扑、毆打、閃壓、運動損傷,及從高墜下而致的創傷。
【臨床表現】傷處多有疼痛、腫脹、傷筋、破損、出血、骨折、脫臼等,若因擠壓,或從高處墜下,皆可引起吐血、下血,若陷骨傷腦,則頭暈不舉,戴眼直視,口不能語,乃至昏厥等。