虛證和實證鑒別要點：同一症狀，多有虛實之分。
| 鑒別項 | 虛 證 | 實 證 | ||
| 氣 | 肺氣虛 | 氣喘息短，自汗言語無力 | 肺氣實 | 胸痞頭眩，痰多氣壅不得臥 |
| 中氣虛 | 四末微冷，腹脹時減，痛而喜按不欲食，便溏瀉 | 胃氣實 | 中滿，嘈雜，懊惱噯腐吞酸，嘔吐呃逆 | |
| 腸氣實 | 腹脹滿，繞臍痛，大便秘結，或下利赤白，潮熱譫語 | |||
| 元氣虛 | 多虛陽上浮，顴嫩紅帶白，耳鳴虛聾，頭暈心跳，或兩手發戰，或氣不接續 | 肝氣實 | 頭痛目眩 | |
| 血 | 血虛 | 唇淡面白，心煩不寐，精神衰弱，津液不足，夜熱盜汗，筋惕肉瞬，甚則手足瘛疭 | 血瘀 | 特點：痛處不移或大便色黑腠理：局部青腫疼痛
經絡：身痛筋攣 上焦：胸膈肩膊刺痛 中焦：脘腹竄痛 下焦：小腹脹滿刺痛 |
| 五臟 | 心虛 | 多悲 | 心實 | 神志失常，喜笑不休 |
| 肝虛 | 目無所見，或陰囊縮筋攣，善恐 | 肝實 | 兩脅少腹痛，多怒 | |
| 脾虛 | 四肢不用，飲食不化，腹痞滿，善憂 | 脾實 | 腹脹滿便秘，身腫 | |
| 肺虛 | 少氣息微皮毛不澤 | 肺實 | 氣逆喘咳 | |
| 腎虛 | 頭昏眼花，腰酸痿厥，大便虛秘小便失禁或不通遺精，五更洩瀉 | 腎實 | 下焦壅閉，或痛或脹 | |
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