中醫學是中國傳統文化的偉大瑰寶之一，歷來強調德術並重。由於歷代醫家都非常注重醫生的道德修養，所以中國古代醫德積澱了豐富的內容，形成了比較完整的理論體系。本文主要探討的是，老莊思想對中醫醫德的影響。
老子悟道
一、貴身愛身，寵辱皆忘
「貴身」是老子的一種重要思想，他認為人存天地之間，與道、天、地並為域中四大之一，身體是人的根本，人應該重視身體像重視大患一樣，老子曰：「吾所以有大患者，為吾有身，及吾無身，吾有何患？」反映了老子「貴身」的思想。他主張人要寵辱皆忘，不要為追逐名利、榮辱、得失等身外之物而傷身，認為只有真正懂得「貴身」「愛身」的人才可以將天下托付給他。
莊子把生死看作如同春夏秋冬四時的更替一樣普通，其對生死的看法不無豁達與超然，但直面生命時，莊子就明確反對人們為了名利以殘生傷性，認為「伯夷死名於首陽之下，盜跖死利於東陵之上。二人者，所死不同，其於殘生傷性均也」。
儒家關注人當下的生命存在，注重孝道，強調「身體髮膚，受之父母,不敢毀傷」，但當面對大義存在時，人卻應該「捨生而取義」，在儒家眼中，對立德、立言、立功的重視勝於對自身生命的重視。老莊皆反對以物易其性，認為仁義禮智等皆是違反天性的，會傷身。為保養生命，人應該做到忘懷於物，恬淡虛無，自然無為，天人合一。道家對自身生命的重視遠超過儒家。
將重視人的生命看作人生的第一要義，這種高度重視生命的思想對醫學的發展產生了積極影響。救死扶傷是醫生的神聖職責，醫生必須重視人的生命，珍視人的生命。深受道家文化影響的《黃帝內經》就明確提出「天覆地載，萬物悉備，莫貴於人」。重視人的生命是對醫生最基本的道德要求，醫生要做到醫術精湛，醫德高尚，而這均源於對人的生命的重視。張仲景「感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救」，怪「當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生」，遂潛心醫藥，著成《傷寒雜病論》。孫思邈有感於人命有貴於千金，遂將自己的醫學著作命名曰《千金方》。
二、精益求精，體悟大道
「道」是老莊哲學最重要的概念，《老子》一書將「道」描述為宇宙的本原、事物的規律、社會的法則等，道是恍惚的、玄妙的，但當道表現為萬物的規律時，這種規律性的道又可以為人所體悟與效仿。為求體悟大道，老子認為人需要不斷地努力，「上士聞道，勤而行之」，「合抱之木，生於毫末；九層之台，起於累土；千里之行，始於足下」，必須有毅力，慎終如始，方能獲得成功；需要遵循自然的規律去做，方能「無為而無不為」；需要摒除外界的干擾，通過靜心、內證等方式不斷加強自身修養。
莊子認為人要通過坐忘、心齋等方式體悟大道。為求得道之實，學道之人應該像列子一樣「雕琢復樸，塊然獨以其形立。紛而封哉，一以是終」；像佝僂承蜩丈人一樣「用志不分，乃凝於神」，方可「何為而不得」。只有真正得道，才可以像庖丁解牛一樣「游刃必有餘地矣」。醫學是「至道在微，變化無窮」的學問，為醫者必須才高識妙，「上知天文，下知地理，中知人事」，廣泛涉獵群書，精研醫術，才能真正領悟醫道。
《黃帝內經》將「受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎」列為醫生的過失之一。一代大醫孫思邈一生致力於醫學事業，博覽群書，到了老年仍是手不釋卷，他在《大醫精誠》中諄諄告誡習醫者「必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉」。李時珍出身醫學世家，自幼就勤學苦讀醫書，他憂心於歷代本草謬誤較多，立志編寫新的本草，歷時三十年的艱辛始著成《本草綱目》。醫乃活人之術，醫道不精則會延誤病人的病情，無異於以醫殺人。
三、謙虛處下，尊重同行
謙虛是中華民族的傳統美德，早在《尚書》中就有「謙受益，滿招損」的思想，這種思想為老子所繼承。謙下、不爭是老子哲學的重要觀念，他認為能體現此德者莫過於水，謙下、柔弱、不爭是水的特性，「上善若水。水善利萬物而不爭，處眾人之所惡，故幾於道」，水滋潤萬物卻甘心居於下位，「夫唯不爭，故天下莫能與之爭」，正因為不爭，天下反而不能與之爭。人應該像江海一樣容納百川，處下不爭，「江海之所以能為百谷王者，以其善下之，故能為百谷王」。老子將「不敢為天下先」作為自己的法寶之一，告訴人們不要「自見」、「自是」、「自伐」、「自矜」，要「功成而弗居」，就是要人們做到謙虛、內斂、謹慎，這是順應天道的。
莊子認為萬物的大小、是非、貴賤等都是相對的，如果從道的角度來說，萬物都是齊一的。他在《秋水》一文中描寫了一則寓言故事，河伯以為「天下之水盡在於己」而欣然自喜，而海之流過江河之流不可量數，北海「未嘗以此自多者，自以比形於天地，而受氣於陰陽，吾在於天地之間，猶小石小木在大山也，方存乎見少，又奚以自多」，告訴我們人應該自謙。
這種謙虛謹慎的品德為醫家所重視，歷代有名望的醫生都是謙虛謹慎之人，因為謙虛故而能尊重同行。扁鵲救治虢太子屍厥後，謙虛地說：「越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。」孫思邈曰：「夫為醫之法，不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也。」孫思邈把自滿、詆毀諸醫看作行醫的大患。人各有所長、各有所短，只有謙虛謹慎，不恥下問，尊重同行，互相學習，才能取長補短，不斷提高自己。
莊子像
四、淡泊名利，無為自然
「少私寡慾」是老子的一種重要人生觀念，他主張淡泊名利，不以物累形，不以欲滑和，知足常樂。認為「五色令人目盲；五音令人耳聾；五味令人口爽；馳騁畋獵，令人心發狂；難得之貨，令人行妨」，追求聲色犬馬之樂必會傷身殘性，告訴人們要虛靜無慾，順天之性，做到無為自然。
莊子推崇順物之性，恬淡虛無，安時而處順的生活態度，追求精神的絕對自由，回歸大道，逍遙游於無何有之鄉，做到「無己」「無功」「無名」。反對追求名利等身外之物，主張齊萬物，同死生，連死生都可以「無變於己，而況利害之端乎」。一個醫德高尚的醫生必定是一位淡泊名利之人，應「勿重利」。
華佗行醫以濟世為務，一生淡泊名利，他不願為曹操當「御醫」，最終招致殺頭之禍。孫思邈曰：「凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。」醫生只有做到淡泊名利，無為自然，才能在德和術兩方面真正有所建樹。
五、平等待人，博施濟眾
儒家的仁愛是有等級差別的愛，而老子的愛卻是沒有差別，普同一等的。「聖人常無心，以百姓心為心。善者，吾善之；不善者，吾亦善之；德善。」得道的人以善心平等地對待任何人，做到「無棄人」、「無棄物」。不僅如此，他們還遵循天道「有餘以奉天下」，不私藏，做到博施濟眾，「聖人不積，既以為人己愈有，既以與人己愈多」。
莊子認為天下萬物均由「無」發展而來，「天地與我並生，而萬物與我為一」，客觀事物是齊同的，人有所謂貴賤、等級等差別都是以世俗的觀點來評判的，「以道觀之，物無貴賤，——萬物一齊，孰短孰長」，如果從道的角度來講萬事萬物都是平等的，人也是平等的。所以「大人之行，動不為利，不賤門隸」，得道的人舉動並非有利於人，也不賤視家奴。這種萬物平等、人人平等的思想對中醫醫德理論的發展產生了積極影響。
醫學直接服務於人類的健康，醫生責任非輕，歷代醫家都非常重視平等待人、博施濟眾，強調對每一位病人都應給予同樣的關心、愛護。孫思邈說：「若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。」一位醫德高尚的醫生對待病人不應該貴富而賤貧,而是應該「貧富用心皆一，貴賤使藥無別。苟能如此，於道幾希」。
道家文化是古代中國的主流文化之一，其思想博大精深，在道德問題上，有著十分豐富的內涵，對中醫醫德的影響是深遠的。老子、莊子是道家文化的集大成者，探討老莊學說對中醫醫德的影響，對於探討中醫醫德理論體系形成、發展的歷史有重要意義。在建設和諧社會的今天，我們的醫務工作者應該主動繼承和發揚這些優秀的道德傳統，在不斷提高醫療技術的同時，也努力加強自身道德修養，真正做到全心全意為人民健康服務。
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