針刺走罐治療痺證

痺證的發生主要是由於素體虛弱,正氣不足,腠理不密,衛外不固的內因基礎上又外感風、寒、濕、熱等邪閉阻經絡,氣血運行不暢誘發的以肌肉、筋骨、關節發生酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關節腫大灼熱為臨床表現,且有漸進性及反覆發作的特點的常見疾病。風氣盛者為行痺,表現為肢體關節酸痛,遊走不定,上下左右走串痛疼,以腕、肘、膝、踝等處為甚,關節運動不利;或見惡寒發熱,舌苔薄膩,脈多浮緊或浮緩等;寒氣勝者為痛痺,表現為關節或肢體痛疼劇烈,勢如錐刺,痛有定處,得熱則減,遇寒加重,局部不紅不熱,舌苔薄白,脈弦緊等;濕氣勝者為著痺,表現為肌膚麻木,肢體沉重,關節酸痛,痛處多固定不移,易受陰雨氣候影響而是證加重,舌苔白膩,脈濡緩等。素體陽盛或陰虛有熱感受外邪之後易從熱化,或因風寒濕痺日久不愈,邪留經絡關節郁而化熱,致關節出現紅腫痛疼、發熱等症而形成熱痺。痺證包括西醫學的骨性關節炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、坐骨神經痛、尿酸性關節炎、痛風、強直性脊柱炎等病。

本病以益氣、祛風、除濕、逐寒、活絡、通痺、止痛為治療基本原則。取督脈為主,行痺加膈俞、風門;痛痺加合谷、太沖;著痺加豐隆、陰陵泉、足三里;熱痺加大椎、曲池,針刺走罐具有良好療效,具體操作如下。

令患者將頸、背、腰、骶部充分暴露,取胸部與治療床貼緊,自然舒適俯臥位,先在患者背部塗少許香油,左手將打火機的火焰開至最大,於右手所持玻璃罐中瞬間閃過後迅速將罐按於腰骶部,而後用雙手將罐從腰骶部沿督脈向上拉走至頸部後起罐,再用相同方法反覆於督脈上走罐3~5次,以患者自覺頸、背、腰、骶部有發熱感為度,然後用衛生紙將香油擦拭乾淨。再常規消毒後,術者左手拇、食二指自然放於局部並向兩旁撐開穴位處皮膚致其繃展,右手持小號三稜針(亦可用消毒後的縫紉針、采血針、注射器針頭等),拇、食兩指捏住針柄,中指指腹緊靠針身下端,露出約1~2厘米長的針尖對準穴位局部快速點刺3~6下,用95%的酒精擦拭點刺處,便於血液的順利外洩。再如前法拔罐於大椎、膈俞、風門穴處,留罐10分鐘起罐,將血跡擦拭乾淨,絡合碘常規消毒。背部施術結束後令患者改為仰臥位,暴露需針刺處毫針直刺合谷、太沖各1寸,足三里1.5寸,施以小幅度快速捻轉平補平瀉手法。豐隆、陰陵泉、曲池各直刺1.5寸,施以提插瀉法,每日1次,留針30分鐘。拔火罐每週2次。該法如果能在暑熱夏季施術效果會更好。

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