紫河車

【出處】出自《本草綱目》

【拼音名】Zǐ He Chē

【英文名】Dried Human Placenta

【別名】胞衣、人胞、混沌皮、仙人衣、混沌衣、混元丹、佛袈裟、胎衣

【來源】

藥材基源：為人科健康產婦的胎盤。

拉丁植物動物礦物名：Placenta Hominis

采收和儲藏：收集健康產婦的新鮮胎盤，除去羊膜及臍帶，反覆沖洗至去淨血液，蒸或置沸水中略煮後，乾燥。

【性狀】

性狀鑒別，本品呈不規則蝶狀半圓形或橢圓形，直徑9-16cm，厚約1cm。黃白色或黃棕色。近子宮面粗糙，凹凸不平，有縱橫交錯深淺不一的溝紋，可見無色膜衣；近胎兒面較平滑，中央或一側有臍帶或殘痕，周圍有無色或帶血的網狀血管。質堅脆，可折斷，斷面有白色或白色點連成的白色斑塊及大小不等的孔穴，形似海綿狀。有腥氣。

以完整、色黃或紫紅色、血管內無殘血者為佳。

【化學成份】

人胎盤的成分較複雜。還含有干擾素(interferon商品胎盤球蛋白中多半含有)，有抑制多種病毒對人細胞的作用，含有巨球蛋白稱β抑制因子（β-inhibitor）能抑制制流感病毒。胎盤中含有與血液凝固有關的成分，有類似凝血因子Ⅻ的纖維蛋白穩定因子；尿激酶抑制物（能抑制尿激酶活化纖維蛋白溶酶原的作用）和纖維蛋白溶酶原活化物。通常情況下纖維蛋白深酶原活化物的作用遠低於抑制物。

人胎盤中還含有許多激素：促性腺激素（gonadotropin）A和B，催乳素（lactogen），促甲狀腺激素（thyrotropin），催產素樣物質，多種甾體激素和雌酮（estrone），雌二醇（estradiol），雌三醇（estriol）孕甾酮（progesterone），睪丸甾酮（testosterone），去氧皮質甾酮（deoxycorticosterone），11-去氫此質甾酮（11-dehydrocorticosterone）（化合物A），可的松（cortisone）（化合物B），17-羥皮質甾酮（17-hydroxycorticosterone）（化合物F），四氫皮質甾酮（tetrahydrocorticosterone），4-孕烯-20，21-二醇-3，11-二酮（4-pregnen-20,21-diol-3,11-dione），絨毛膜促腺激素（chorionic gonadotropin）（係一種蛋白質的多肽激素）等及促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone）等。

人胎盤中還含有多種有應用價值的酶，如溶菌酶（lysozyme），激肽酶（kininase），組胺酶（histaminase），催產素酶（oxytocinase），清蛋白酶，α-球蛋白酶，β-球蛋白酶，γ-球蛋白酶等。此外，尚含有紅胞生成素，磷脂（phospholipid），β-內啡肽（β-endorphin），氨基多糖體（系由8分子乙酰氨葡萄糖、6分子甘露糖所組成）。胎盤乳原（多肽化合物）含多種氨基酸，並含微量維生素B12，乙酰膽鹼及碘等。

【藥理作用】

1.抗感染作用：胎盤γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗體以及白喉抗毒素等，可用於預防或減輕麻疹等傳染病。因系蛋白質，故口服無效，必須注射。胎盤γ-球蛋白中還含干擾素，臨床上可用於預防或控制病毒感染。胎盤中還含有溶菌酶，可防止小鼠(腹腔注射)由腸炎沙門氏菌、鼠傷寒沙門氏菌、弗氏痢疾桿菌的內毒素引起的死亡；對內毒素對大鼠的傷害也有一定的保護作用；但對大腸桿菌引起的內毒素血症無作用。

2.增強機體抵抗力：給小鼠口服胎盤粉，能減輕其結核病變，而在試管中反能促進結核桿菌的生長，故認為其作用主要在於增加機體抵抗力。脫脂後胎盤的鹽酸水解產物，給大鼠腹腔注射，對四氯化碳及乙硫基丁氨酸(Ethionin)引起的肝脂肪沉著，有明顯的抑製作用。給小鼠皮下注射人胎盤提取物，可使其游泳時間延長；對大鼠肌內注射，對某些實驗類型(利血平性、緊張性、結紮幽門下部等)的實驗性胃潰瘍，也有一定的預防及治療效果。

3.激素樣作用：胎盤在生理上能產生絨毛膜促性腺激素，對卵巢作用很小，但對睪丸則有興奮作用；此外，也能產生雌激素及孕激素。胎盤中可能含有這些激素，因而具有這些激素的藥理作用。絨毛膜促性腺激素是蛋白質類物質，口服無效，需要注射。哺乳期幼兔注射胎盤提取物似有促進其發育的作用，對胸腺、脾臟、子宮、陰道、乳腺等能顯著促進其發育，對甲狀源、睪丸等也有促進作用，對腦垂體、腎上腺、卵巢、胰腺、肝、腎等幾無影響。

4.對血凝的影響：胎盤中含有所謂尿激酶抑制物，能抑制尿激酶對纖維蛋白溶酶元的活化作用；此可解釋妊娠時纖溶活性之降低。據測定，妊娠時子宮肌層中纖維蛋白溶酶元活化物與尿激酶抑制物的比例為1︰3．4，而胎盤中二者之比例則高達1︰1197。人胎盤中含有低分子量的凝血因子Ⅻ(一種糖蛋白)，因此可用來治療因 Ⅻ因子缺乏的出血患者。此種凝血因子不僅能穩定纖維蛋白凝塊、促進創傷癒合，在動物實驗中還有抗組織胺的作用。

5.其他作用：在離體試驗中，胎盤提取物能促進受抑制心臟的恢復。胎盤蛋白中，含有腎素樣的升壓物質，在血液循環的調節上，其意義尚待進一步闡明。人胎盤中尚含某種糖蛋白成分，在體外試驗中，能抑制淋巴細胞中DNA的合成，但不影響細胞的活力。胎盤提取物大量時能挪制去氧麻黃鹼引起的發熱。冷藏胎盤的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物用瓦氏呼吸器測知，能促進肝、心、腦等數種組織的呼吸及酵母菌的呼吸，冷藏者較非冷藏者作用強。胎盤血清對離體豚鼠子宮有興奮作用，類似垂體後葉激素。胎盤絨毛膜抽出液對癌症患者皮內反應較健康人為顯著，有一定診斷價值，可繼續研究，提高其特異性。雌激素樣作用：胎盤中含有多種酶系統，參與甾體激素的代謝，如對雌激素及黃體酮的代謝；胎盤尚分泌絨毛膜促性腺激素，有促進乳腺和女性生殖器官發育的功能。

【毒性】大鼠皮下注射人胎盤提取液3-6個月，體重的增加與對照組相比無明顯差異，中等以上劑量應用到14天左右，則見全身震顫、豎毛、注射局部腫脹，對食慾、血及尿檢查均未見異常。應用臨床量的300倍以上，可見肝細胞萎縮、脂肪沉著及鬱血，腎近曲尿管上皮空泡化，脾血量增加，腦下垂體嗜酸細胞減少，皮膚水腫，結締組織細胞及骨髓中細胞增加。應用臨床量的150倍以下，則沒有引起特殊變化。妊娠小鼠及大鼠皮下注射胎盤提取物沒有致畸胎的作用。新生仔鼠的發育且超過對照組。胎盤(或連同臍帶)的鹽水浸出液給家兔靜脈注射，可見呼吸困難、口唇青紫、大小便失禁、搐搦及間隙性痙攣而死亡。反覆靜脈注射有急速耐受現象，此有毒物質可因透析、吸著、消化等而消失。妊娠3-4個月的牛胎盤提取物，毒性很低，但無明顯的藥理作用。

【炮製】

制紫河車：用新鮮的紫河李，橫直割開血管，用水反覆洗漂乾淨。另取花椒裝人布袋中加水煎湯，去渣，將洗淨之紫河車置花椒湯中煮2-3分鐘，及時撈出，瀝淨水，以黃酒適量拌勻，再置籠屜中蒸透，取出，烘乾。(每紫河車100個，用花椒4兩，黃酒3斤)1. 吳球：紫河車，取得，以清米泔擺淨，竹器盛，於長流水中洗去筋膜，再以乳香酒洗過，篾籠盛之，烘乾研末。亦有瓦焙研者，酒煮搗爛者，甑蒸搗曬者，以蒸者為佳。

2.《本經逢原》：人胞取厚小色鮮者，挑去血絡，漂淨血水，入椒一握，沸湯泡去腥水，以蜂蜜和長流水，於舊錫器內，隔水文火煮爛如糜，綿絞去滓，代蜜糊丸藥良。

【性味】味甘；鹹；性溫

【歸經】肺；肝；腎經

【功能主治】益氣養血；補腎益精。主治虛勞贏瘦；虛喘勞嗽；氣虛無力；血虛面黃；陽痿遺精；不孕少乳。

【用法用量】內服：研末，每次1.5-3g，重症加倍；或入丸劑；新鮮胎盤，半個或1個，水煎服食，每星期2-3次。

【注意】凡有表邪及實證者禁服，脾虛濕困納呆者慎服。

【附方】１治勞瘵虛損，骨蒸等症：紫河車一具(洗淨，杵爛)，白茯苓半兩，人參一兩，干山藥二兩。上為末，麵糊和入河車，加三味，丸梧子大。每服三、五十丸，空心米飲下，嗽甚，五味子湯下。 (《婦人良方》河車丸)２治五勞七傷，吐血虛瘦：初生胞衣，長流水中洗去惡血，待清汁出乃止，以酒煮爛，搗如泥，入白茯神末，和丸梧於大。每米飲下百丸，忌鐵器。(《朱氏集驗醫方》)３治無於，月水不調，小產，難產，其補陰之功極重。久服耳聰目明，鬚髮烏黑：紫河車一具(米泔洗淨，新瓦焙乾，研末，或以淡酒蒸熟，搗曬研末)，敗龜版(童便浸三日，酥炙黃)二兩，黃柏(去皮，鹽酒浸炒)一兩半，杜仲(去皮，酥炙)一兩半，牛膝(去苗，酒浸曬)一兩二錢，生地黃二兩半(入砂仁六錢，白茯苓二兩，絹袋盛，入瓦罐酒煮七次，去茯苓、砂仁不用，杵地黃為膏聽用)，天門冬(去心)、麥門冬(去心)、人參(去蘆)各一兩二錢。夏月加五味子七錢。各不犯鐵器，為末，同地黃膏入酒、米糊丸如小豆大。每服八、九十丸，空心鹽湯下，冬月酒下。女人去龜版，加當歸二兩，以乳煮糊為丸；男子遺精，女子帶下，並加牡蠣粉一兩。 (《諸證辨疑》大造丸)４治久癲失志，氣虛血弱者：紫河車治淨，煮爛食之。(《劉氏經驗方》)５治乳汁不足：紫河車一個，去膜洗淨，慢火炒焦，研末，每日晚飯後服五分至一錢 (《吉林中草藥》)

【各家論述】

1.朱震亨：紫河車治虛勞，當以骨蒸藥佐之，氣虛加補氣藥，血虛加補血藥。以側柏、烏藥葉，俱酒灑，九蒸九曝，同之為丸，大能補益，名補腎丸。

2.《本草經疏》：人胞乃補陰陽兩虛之藥，有反本還元之功。然而陰虛精涸，水不制火，發為咳嗽吐血，骨蒸盜汗等證，此屬陽盛陰虛，法當壯水之主，以制陽光，不宜服此並補之劑，以耗將竭之陰也。胃火齒痛，法亦忌之。

3.《折肱漫錄》：有入謂河車性熱有火，此說最誤人。河車乃是補血補陰之物，何嘗性熱，但以其力重，故似助火耳，配藥緩服之，何能助火。

4.《本經逢原》：紫河車稟受精血結孕之餘液，得母之氣血居多，故能峻補營血，用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虛勞之疾，是補之以味也。