威靈仙,性味辛、鹹,溫。歸膀胱經。具有祛風濕、通經絡、止痺痛、治骨鯁等作用,用於治療風濕痺痛、肢體麻木、筋脈拘攣、關節屈伸不利及諸骨鯁咽等證。此藥之功尚不僅此,亦可通大便,療效亦佳。《本草正義》言:「威靈仙,以走竄消克為能事,積濕停痰,血凝氣滯,諸實宜之。」說明威靈仙性好走竄,功在通利,能通行十二經脈。而便秘患者腸腑不通,氣滯血澀,傳導失司,故可用威靈仙,取其宣通之性,消除氣滯血凝,以恢復腸道功能,便秘自愈。
《古今圖書集成·醫部全錄》中有「威靈仙丸」:「治高年津枯便秘。黃芪、枳實、威靈仙各等分,為末,蜜丸如梧子大,每服五七十丸,不拘時,薑湯白湯飲下,忌茶。」即記載了威靈仙治便秘的經驗。民國名醫張錫純學習邑中名醫劉肅亭用威靈仙之經驗,言大承氣湯合威靈仙服之,「借威靈仙走竄之力以觸發之,則硝、黃力之停頓者,可陡呈其開通攻決之本性,是以大便遂通下也。是威靈仙之於硝、黃,猶如槍炮家導火之線也。」張氏言「愚聞如此妙論,頓覺心地開通,大有會悟,後有仿此醫案之時,亦隨手奏效」(《醫學衷中參西錄》)。三晉名醫劉紹武先生創「利腸湯」,藥用白芍30克,威靈仙10 克,蘆薈5克,甘草30克,治療習慣性便秘,言「大便難,常苦不下,它藥無效者,利腸湯主之」。亦取威靈仙宣通之性以治便秘。
治療便秘時,每與應證方藥中,加入威靈仙10~15克煎湯服下,療效滿意。但本品辛溫疏利,走竄不定,治療便秘,只可暫用,不可久用。姑舉一例以證:
王某,女,28歲。產後不久即開始便秘,至今已兩月有餘,3~4天方排便一次,堅澀難行,每次均需用「開塞露」等通便藥,始得一行。伴少腹脹滿,唇乾少津,舌紅苔薄黃而干,脈弦細滑。辨為陰血不足,腸燥失潤,氣機阻滯,通降失司,以致大便秘結不行。治宜滋陰養血、潤燥理氣。藥用白芍40克,阿膠10克(烊化),威靈仙15克,生甘草10克。3劑,每日一劑,水煎分兩次服。3劑後便即通暢,患者恐有反覆,自行配服,又進3劑,停藥後大便一直保持正常,病遂告愈。(周益新)