不寐在《黃帝內經》中被稱為「目不瞑」或「不得臥」，是以經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病症。主要表現為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒後不能再寐，重則徹夜不寐。不寐的原因很多，病機錯綜複雜，但其總屬陽盛陰衰，陰陽失交。其中肝性不寐為多見。早在《素問·宣明五氣篇》中就有「肝藏魂」，關於「肝藏魂」的論述，《靈樞·本神》中說：「隨神往來者謂之魂」，《類經·髒象類》中如此解釋：「魂之為言，如夢寐恍惚，變幻遊行之境，皆是也。」肝主疏洩，主藏血，喜條達而惡抑鬱，若肝疏洩藏血功能正常，則魂隨神往；如果肝失疏洩，或者肝血不足，魂神不符，則夜寐不安，多夢易驚。故治療肝性不寐應以著重調治肝的功能為基礎，以「補其不足，瀉其有餘，鎮靜安神」為原則。總結歷代醫家臨床用藥經驗得出，珍珠母為安神鎮靜之效藥，被眾醫家廣泛用於治療肝性不寐，且療效顯著。
珍珠母藥性及功效
《本草圖經》記載，珍珠母為貝類動物貝殼的珍珠層。在全國的江河湖沼中及海南、廣東和廣西均有產。其氣微腥，味鹹、寒，歸肝、心經。《本草綱目》曰：「安魂魄，止遺精白濁，解痘療毒。」《飲片新參》曰：「平肝潛陽，安神魂，定驚癇，消熱痞，眼翳。」故臨床用珍珠母治療肝陽上亢、頭暈目眩，驚悸失眠、心神不寧，目赤翳障、視物昏花等。
珍珠母在治療不寐中的應用
現代人由於工作、生活、學習等方面壓力增大，導致心理、精神異常，日久必耗傷精血，累及諸髒。憂思鬱怒總屬於肝，肝失疏洩條達，損及五臟六腑，氣血生化失常，陰陽失交則不寐。故治療不寐，重在疏肝健脾，養血調心，安神定志。珍珠母性鹹寒，主入肝、心二經，為純降之品，可潛上浮之肝心之陽。《血證論·臥寐》篇有云：「肝病不寐者，肝藏魂，人寐則魂反於肝。若陽浮於外，魂不入肝，則不寐，其證並不煩躁，清睡而不得寐，宜斂其陽魂，使入於肝。」故臨床上治療肝性不寐多予珍珠母入煎劑，以增強鎮靜安神之功效。
肝郁化火型主要臨床表現為不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口乾口苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數。治療上予疏肝瀉火，鎮心安神之法。藥用珍珠母、酸棗仁、生地、白芍、郁金、丹參、桅子、天麻、黃連、五味子、甘草等。
陰虛火旺型主要臨床表現為不寐，五心煩熱，多伴有胸脘脅痛，口乾口苦，大便干結，尿黃而短，舌紅少津，脈弦細。治以滋陰清熱，寧心安神。藥用珍珠母、靈磁石、生地、枸杞子、南北沙參、柴胡、枳殼、五味子。
陽亢血虛型主要表現為入夜少寐，時而驚悸，頭目眩暈，舌尖紅，苔薄黃，脈細弦。治以鎮心安神，平肝潛陽，滋陰養血。黃文東運用珍珠母丸加減治療本證。方中珍珠母為主藥，用量30克，以平肝潛陽，鎮靜安神，佐以玄參、麥冬、生地、石斛等養陰生津之品，用量15~20克，祛邪而不傷正。
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