辛智科教授治療脾胃病，組方用藥，喜用藥對，並對其體會頗深，應用嫻熟，療效顯著，現將常用的藥對總結如下，供同道參考。
黃連 吳茱萸
黃連與吳茱萸配伍，名為左金丸，出自《丹溪心法》。左金丸有清瀉肝火、和胃降逆制酸之功效。黃連與吳茱萸，一寒一溫，相互牽制，達到平衡。可治療因肝火犯胃所致的慢性胃炎伴有脅痛、泛酸、燒心之症。在治療時常用左金丸配合其他方藥應用，臨證根據寒熱之輕重，隨證加減，熱甚便干、吐酸者，黃連、吳茱萸比例為6：1，寒熱相間、酸甚者，比例為2：1，寒甚便稀溏者，比例為1：6。國醫大師顏正華將黃連與吳茱萸6：1的稱為正左金，黃連用量減至1/3的稱為倒左金，臨證每收捷效。
川楝子 延胡索
川楝子與延胡索配伍，名為金鈴子散，出自《聖惠方》。川楝子苦寒，疏肝洩熱，行氣止痛；延胡索辛苦溫，活血行氣止痛，李時珍謂其「能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛」。二藥一苦一辛，一寒一溫，辛散溫通，具有良好的行氣止痛功效。慢性脾胃病常見胃脘痛、脅下痛脹，用之得當，其痛立止。對慢性腹瀉、小腹疼痛、寒疝腹痛也可用之。
黃連 肉桂
黃連配肉桂，治療心火上炎、心腎不交之失眠，名為交泰丸，首見《四科簡效方》。《韓氏醫通》有其藥，但無方名。原方黃連五錢，肉桂五分。黃連苦寒，清熱燥濕，肉桂辛熱，散寒止痛，苦寒降火，辛熱升浮，一寒一熱，一升一降，陰陽相濟，交通心腎，互相制約，引火歸元。陳士鐸《本草新編》說：「凡人日夜之間，必心腎兩交，而後水火始得既濟；水火兩交，而心腎不交矣。心不交於腎，則日不能寐，腎不交於心，則夜不能寐矣。黃連與肉桂同用，則心腎交於頃刻，又何夢之不安乎」。治療長期失眠症，若單純使用鎮靜安神藥往往見效甚微，加入少量興奮藥，常可取效，交泰丸配伍即取其意。對脾胃病寒熱互結，濕熱並存，升降失序，而出現的胃脘燒灼，痞滿吞酸，心煩失眠，口瘡，舌紅少苔，脈細數，用之甚效。
枳實 檳榔
枳實辛酸微寒，破氣消積，化痰散痞。檳榔辛苦溫，消積導滯行氣，利水。二者均具消積導滯、行氣散痞之功效，寒溫相配，同氣相求，其力更強，適用於脾胃升降失常，氣滯氣逆的虛實夾雜證。調節脾胃升降失調所致病症，關鍵在於枳實、檳榔二藥的配伍使用。古方枳實檳榔丸和今人所擬枳實檳榔散，雖藥味多，但枳實檳榔二味卻是其主藥。臨證所見胃脘痞滿，胃腸結氣，心下疼痛，脘腹脹痛，大便偏干者，皆有顯效。此也符合胃「以通為用」「以通為補」之理，和降胃腸氣機，通暢大便。
黃連 乾薑
黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。乾薑辛熱，溫中散寒，健運脾陽。一辛一苦，一寒一熱，一散一降，乾薑散痞結，黃連瀉胃熱，乾薑制黃連之苦寒，使寒涼之藥既發揮作用，又無傷中之弊。痞為寒熱互結，寒熱並用，滿而不痛之痞隨之而解。半夏瀉心湯是歷代治療脾胃病公認的良方，黃連與乾薑為制方之妙配，值得仔細玩味。今人用大劑量黃連配乾薑治糖尿病也取得顯效。細辨寒熱之多少，巧用其劑量，乃是其關鍵之秘。
烏賊骨 貝母
烏賊骨鹹澀性溫，制酸止痛，浙貝母苦寒，清熱散結。二藥合用為烏貝散，方出自《中國藥典》。烏賊骨性善收澀，浙貝母性善散結，合用收散兼施，制酸和胃，化瘀止痛，無論虛實，對胃脘嘈雜、泛酸諸症皆有良效。臨床處方時，多與其他方藥合用，或在辨證用方基礎上，加服烏貝散沖服。
生蒲黃 五靈脂
蒲黃配五靈脂為失笑散，出自《和劑局方》，為治療瘀滯疼痛之名方。蒲黃甘平，化瘀止痛，五靈脂苦鹹溫，活血止痛，化瘀止血。二藥合用活血化瘀止痛作用更強。胃痛之處固定不移，且痛有定時，病程時間長，舌紫黯，脈沉澀，用失笑散合丹參飲加減治療。胃痛無定處，或痛連兩脅，情緒不穩，多屬肝氣犯胃，則用四逆散合金鈴子散，疏肝理氣，和胃而達止痛之目的。若正當胃脘，按之疼痛，並伴有瘀血之舌脈者，可用小陷胸湯合失笑散加減治療。如慢性萎縮性胃炎多為氣血不運，黏膜上皮細胞失養所致氣滯血瘀，用之亦效。
半夏 夏枯草
半夏辛溫，燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結，夏枯草辛苦寒，清肝瀉火，散結消腫。二藥合用治療不寐證，其方見於《冷廬醫話》卷三。半夏為五月半而生取名半夏，夏枯草為夏至後即枯取名夏枯草。「蓋半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，是陰陽配合之妙也。」（《醫學秘旨》）半夏和胃降逆，夏枯草味苦微辛，氣浮而升，疏通結氣，二藥配伍能調節氣機，升清降濁，調整陰陽，恢復營衛，神安則寐，治療痰濁中阻，胃失和降，痞滿阻滯，痰濕擾心之失眠。胸悶脘痞，燒心噯氣，心煩不寐的脾胃病，常用黃連溫膽湯加夏枯草，清熱化痰，和中安神，治療痰熱擾心之失眠常獲奇效。半夏治失眠早載於《內經》，《內經》半夏秫米湯是治療「胃不和則眠不安」的名方，也是中醫治療失眠的第一方。值得今人傚法和傳承。
蒼朮 香附
蒼朮辛苦溫，燥濕健脾，祛風散寒，香附辛苦平，疏肝解郁，理氣寬中，為血中氣藥，開發水谷之氣。芳香理氣下氣最速。二者配合，一升一降，散其鬱結，燥濕健脾強胃。適宜於脾胃濕濁中阻，情志鬱結，氣機不暢。中醫有「凡郁皆在中焦」之說，凡遇此症，著重升降脾胃之氣，濕化郁解，其症自消。朱丹溪所創的越鞠丸、六郁湯等即是這方面的典型代表方劑。
高良姜 香附
高良姜配伍香附，名為良附丸，出自《良方集腋》，藥店有成藥出售。高良姜辛熱，溫胃止嘔，散寒止痛，高良姜辛辣之性強，散寒止痛之力大。香附辛平，疏肝解郁，理氣止痛，二藥合用，治胃寒肝郁，脘腹脹痛。胃脘痛之證，多見虛寒與氣滯並存，良附丸是常用之方。臨床湯劑應用時，常與其他方劑合併加減運用，藥簡效宏。
附子 大黃
附子辛甘大熱，溫補脾腎，散寒止痛，回陽救逆。大黃苦寒，攻積導滯，清熱解毒，逐瘀利濕，瀉下降濁。二藥合用，寒熱相配，互相制約，相互為用，各顯其能，大黃蕩滌積滯穢濁之邪，附子溫陽，二藥相用，寓溫陽於攻邪之中，瀉下於溫補之中，補瀉相兼。治療脾陽不足，寒積內結，腹痛便秘。對臨床所見手足不溫，陽氣不足，腹涼腹痛，體寒怕冷，大便秘結不通，用之頗為適宜。古方大黃附子湯、溫脾湯，即是其例。前輩名家多所應用，關鍵是要得其法。
丁香 柿蒂
丁香辛溫，溫中降逆，補腎助陽，柿蒂苦平，降氣止嘔。二藥合用，溫胃降氣，散寒止呃，對中焦虛寒，氣機上逆所致的寒證呃逆用之適宜。如熱證明顯之呃逆，可柿蒂配枇杷葉、竹茹等藥。對頑固性呃逆，應詳究病因，細辨病機，綜合施治，僅憑丁香柿蒂二味，其效不甚理想。曾治一例呃逆患者，用過多種降逆止嘔之方，其效甚微，後用桂枝湯加枇杷葉治療而取效。
枳實 厚樸
枳實苦寒，破氣消積，化瘀散結，除脹止痛。厚樸苦辛溫，燥濕化痰，行氣除滿。枳實能降能散，長於破氣導滯，除滿消脹。厚樸善於行氣消脹，又能燥濕健胃。二藥合用，消脹除滿，化濕健胃之功更強。臨證所見胸脅滿脹，食積痞塞，腹痛脹滿，大便秘結或大便不暢，脾胃濕濁，舌苔厚膩、脈滑者皆可用之。因二藥相配下氣降逆力猛，對平素大便溏稀者應慎用。用之不當，常出現大便稀水，便次增多，腹部不舒之症。對大便秘結者，可配桃仁，對脾虛便溏者，可配白朮、白芍或乾薑。
丹參 刺蝟皮
丹參苦寒，活血祛瘀，除煩止痛，刺蝟皮苦平，化瘀止痛，收斂止血。二藥合用，活血祛瘀止痛之力更強，對瘀血中焦，胃痛日久，疼痛時隱時顯，痛不太甚，舌紫黯、脈澀的慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍患者常可應用。瘀血嚴重者，也可用三七粉或雲南白藥沖服。
半夏 黃連
半夏辛溫有毒，降逆和胃止嘔，燥濕化痰，散結消痞；黃連苦寒，清熱瀉火，解毒燥濕。苦入心，瀉心者必以苦，辛走氣，散痞者必以辛，黃連、半夏二藥合用，辛開苦降，散痞和中，善治痰熱互結，阻於中焦，胸脘痞滿脹痛，嘔吐，大便干結等症。是半夏瀉心湯配伍的精妙之處，也是脾胃病常用而獨特的用藥之一。
隨機文章：
