正確引領膏方發展

膏方是以中醫理論為指導,辨證論治為基礎,強身與療疾相結合,療效明顯、服用方便的中醫特種保健品。膏方乃我國傳統醫藥學之瑰寶,長期以來在臨床實踐中不斷發展,在去除疾病、改善體質、補益虛羸、延緩衰老等方面功不可沒,深受廣大群眾喜愛。然而目前膏方的發展還存在許多問題,如地區發展不平衡,管理不到位,膏方處方質量及膏方制備工藝有待進一步規範等。因此,膏方的發展還需要正確地加以引導。

發展膏方的重要性

發展膏方是傳承中醫文化的需要 膏方是中醫發展的歷史產物,是古代醫家在臨床實踐中摸索出來的具有營養滋補和防治疾病綜合作用的中藥方劑。中醫膏方為中醫藥文化的重要遺產,其中蘊含了很多中醫藥文化的內容。一個好的膏方,必須充分體現中醫辨證論治和理、法、方、藥的傳統特色;充分體現中醫美好醫德的傳統特色,而這些都是中醫藥文化的良好體現。

膏方是中醫「治未病」思想在臨床上的重要體現 膏方作為祖國傳統醫學的重要組成部分之一,被運用於養生保健和疾病預防、康復整個過程。膏方以整體觀念為指導,通過辨別人的體質,同時兼顧舊疾,制定適合個體化的膏方,以調節陰陽平衡,從而達到未病先防、已病防變、瘥後防復的目的,正是祖國傳統醫學「治未病」思想在臨床上重要體現。

膏方是中醫「整體觀念」、「辨證論治」等思想的良好體現 膏方的作用涵蓋補虛和療疾兩方面,對慢性病的調治有相對優勢。膏方是中藥的一種劑型,藥物選擇與組方有別於單純「強身健體」的方法,也有別於一般 「補品」,在「辨病」與「辨證」的互補下,根據個體差異進行立法組方,合理配伍膏方中扶正藥與祛邪藥之間的比例和輕重,在「調治」上下工夫,「固本清源,攻守適宜」,「陰平陽秘,以衡為補」,完全體現了傳統醫學的整體觀念、辨證論治的思想。

膏方是中醫學術體系不可缺少的一部分 古代醫家及近代醫家對中醫膏方的應用上至皇親國戚,下至普通百姓,均取得很好的療效。宋代醫家許叔微用治失眠和瘡瘍腫毒的寧志膏、國老膏,《本草綱目》中的「益母草膏」,《壽世保元》中的「人參膏」、「茯苓膏」、「瓊玉膏」,《攝生總要》「龜鹿二仙膏」,張景岳《醫宗金鑒》的「兩儀膏」等均為古代遺留下來的著名膏滋方,沿用至今,療效確切。許多著名中醫專家,均有配製和應用膏滋防治疾病的經驗體會,如秦伯末在運用膏方上卓有成效,蒲輔周老中醫,在調理慢性病時,喜用膏丸緩圖,臨床治驗甚,近代名家丁甘仁亦擅長以膏論治,頗具影響。

發展膏方是為了滿足人民群眾日益增長的保健需求 在當今社會, 人們的生活水平不斷提高,對健康要求越來越高,同時,隨著生活、工作帶來的壓力過大、睡眠不足、飲食不規律、缺少運動等原因,亞健康狀態者越來越多,而中藥膏方在調治亞健康狀態方面有良好療效。膏方是根據患者不同體質特點和不同症狀、體征而組方,充分體現了辨證論治和因人、因時制宜的個體化治療原則,針對性強,非一般補品可比。

膏方發展態勢

目前,開展膏方工作的醫院越來越多,各地膏方節、膏方論壇開展得有聲有色,膏方培訓班舉辦得越來越好,出版膏方專著越來越多,膏方為人類的健康正發揮著日益重要的作用。

在一項有關全國25家醫院調查中,共有14家單位開展了膏方業務,占56%。從地區分佈情況來看,主要集中於華東地區,所調研的6家單位全部開展了膏方業務;東北地區3家單位沒有一家開展膏方業務,華北和西部地區有約一半單位開展了此項業務。這說明,在南方地區,膏方為廣大患者的接受程度較高,而在北方地區,大家對膏方的瞭解程度還不高。如江蘇、上海等地正以每年15%的速度增長,2011年上海使用膏方近30萬料。當然,近年來隨著人口流動和人民健康意識的提高,膏方也呈現「北進西移」的趨勢。北京、安徽、山東等多個地區已經啟動膏方工作,湖南、江西等地膏方的開展也取得了很好的進展,顯示了較大的發展潛力。

成功開展膏方工作經驗

措施有力 一些醫院開設治未病中心、膏方門診,組織有經驗的專家開具膏方,嚴把藥材選擇、膏方製作關,注意膏方的科普宣傳等,科學規範地開展膏方服務活動。部分地區行政部門及醫院制訂了相應的規章制度,如醫院的准入制度、醫生的准入制度、膏方製作質量規範、加工單位的准入制度等,這些措施都保證了醫院膏方工作的正常開展,也保證了膏方的質量。

宣傳到位 利用電視、電台、報紙、網絡等媒體廣泛宣傳,以及開展膏方節、健康講座、義診等多種形式,宣傳膏方在養生保健、治病防病方面的作用,宣傳醫院的膏方專家、膏方的生產加工等情況,使得人民群眾更加瞭解膏方、認可膏方,為膏方工作的開展奠定良好的群眾基礎。

服務細緻 為患者開展多種配套便民服務,如在膏方開診之前郵寄信件告知膏方門診預約時間及相關專家門診時間,膏方門診預約服務,送膏方到家,在膏方包裝袋上印製膏方服用方法、保存方法、注意事項等,為患者提供咨詢服務,印製膏方科普知識小頁等,使廣大患者更方便、更正確地運用膏方。

膏方發展中存在的問題

地區發展不平衡 目前膏方發展表現出了明顯的不平衡,南方地區發展較快,北方地區發展不如南方地區,東部地區發展較快,西部地區發展較慢。

單純經濟利益驅動 目前國內膏方市場一哄而上的現象令人擔憂。有些醫院沒有把膏方發展規範化,為了謀求單純經濟利益,一味追求膏方的數量及膏方的門診量,不惜犧牲膏方質量等情況也不少見。

宣傳力度不夠 醫院宣傳不夠,沒有與各種媒體,如電視、電台、報紙等媒體建立良好的關係,致使群眾不瞭解膏方在養生保健、治病防病的作用,醫院膏方開展的情況,專家特長,膏方生產加工的情況等,因此出現不知道膏方為何物,或不知道去哪家醫院開膏方等情況。

專家培訓不到位 目前膏方開方醫師水平參差不齊,專家培訓不到位,能開好膏方的專家明顯不足。很多醫生沒有很好的認識到膏方的作用,沒有掌握膏方處方的特點,沒有很好的發揮膏方的療效。

膏方生產欠規範 膏方的生產缺乏嚴格的規章制度和監督機制,因此目前膏方的生產良莠不齊,一些專家甚至表示,現在的膏方合格率不會超過50%。從膏方的生產情況來看,大部分單位的膏方為自己生產,少部分單位為外單位代加工。雖然大部分單位有生產標準操作規程,但標準或是醫院自己擬定,或為行業協會擬定,缺乏統一規範。因此,加工場地的面積和空間與加工製作的規模不適應,容易出現差錯和交叉污染;加工場地無防止昆蟲及其他動物進入的措施;涼膏間的貨架未保持清潔衛生等情況屢見不鮮。

  膏方發展對策

爭取相關管理部門的支持 為了使膏方得到健康有序的發展,爭取得到相關管理部門的支持,明確膏方作為中醫治未病的重要內容,明確膏方作為中醫發展的一個分支學科,從而制定相關措施充分發揮膏方在中醫治未病中的特色和優勢,充分體現膏方作為發展中醫內涵的重要組成部分。

強化多個環節管理 各地區應該立足自身的情況健康有序地發展膏方,應遵照相應的法規逐步建立醫院及開膏方的醫生准入制度,規範開膏方的行為;建立加工單位准入制,加強膏方生產各個的環節監督,嚴格把好質量關;積極開展專家培訓,爭取培養出更多合格的膏方專家;對開膏方的醫生進行規範考核等。

多形式多渠道加大宣傳 利用電視、電台、報紙等媒體廣泛宣傳,為膏方的發展提供良好的群眾基礎。醫院還可以開展膏方節、健康講座、義診等多種形式,推進醫院的膏方宣傳,提高知曉度。

加強交流 地區之間加強交流與合作,吸收成功地區開展膏方工作的經驗,培養更多膏方人才,逐步擴大膏方運用範圍,提高膏方的國內及國際影響力。

此外,積極開展膏方相關基礎與臨床研究,驗證膏方療效,揭示膏方作用機理,為膏方的健康發展提供理論依據。規範化的流程、標準化的工藝是膏方的發展方向,盡快制定出《膏方應用規範》、《膏方生產監督規範》等一系列標準。

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