慢喉痺分型論治

慢喉痺是以咽干,微痛,反覆發作為主要特徵的咽喉病。因臟腑虛損,陰液耗傷,虛火炎上所致。該病整體而言屬虛證,與肺、脾、腎關係密切,相當於現代醫學的慢性咽炎,臨床應分以下5型進行治療。

肺陰虛 症狀為咽喉微痛,癢,咽燥,吞嚥不順,時有「吭」「喀」等動作,咽黏膜暗紅,咽後壁少量淋巴濾泡,咳嗽少痰。舌質紅,苔少。治法:宜養陰清肺利咽。用養陰清肺丸,或養陰清肺湯加減。若咳嗽有痰,加川貝母;咽癢明顯者,加蟬衣;咽中異物感,加香附、蘇梗等;咽後壁淋巴濾泡增生,加郁金、香附、橘核、荔枝核等。

腎陰虛 臨床表現為咽微痛灼熱,咽干而癢,咽黏膜暗紅、肥厚,兼見盜汗,五心煩熱,腰膝酸軟,舌質紅嫩。治法:滋陰降火,清利咽喉。用六味地黃丸,或六味地黃湯加減。若咽喉灼熱明顯者,加知母、黃柏,或直接用知柏地黃丸;見心煩不眠,加棗仁、茯神、黃連、麥冬等。

陰血虧損 臨床症狀為咽干微痛,渴不欲飲,咽黏膜暗紅,唇淡無華,頭暈目眩,舌質淡,脈沉細。治法:養血潤燥,清利咽喉。用四物合劑,或四物湯加減。若頭暈明顯者,加首烏、枸杞;咽干,加麥冬、玄參等;虛煩不眠,加炒棗仁、合歡皮等。

氣虛咽痛 其症狀為咽幹不適,乾咳少痰,少氣懶言,動則氣喘,納谷不香,舌質淡,舌體腫,苔薄白。治法:益氣健脾利咽。藥用補中益氣丸,或補中益氣湯加減。咽中異物感,加玉蝴蝶、蘇梗;咽干少津,加百合、玉竹等。

陽虛咽痛 臨床症狀為咽隱痛,聲低,面色白光白,小便清長,大便溏洩,舌苔白潤。治法:扶陽溫腎,引火歸源。藥用腎氣丸或腎氣丸加減。咽喉不利,加玉蝴蝶;咽痛明顯者,加射干、青果等。

在患此病時,尤其用藥期間,戒除煙酒。飲食宜清淡,少吃蔥、姜、辣椒等辛熱刺激性的食物。多飲水,保持大便通暢,避免過度勞累,適當休息。

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