當歸拈痛湯 濕熱腫疼之效方

當歸拈痛湯源自金代張元素所著之《醫學啟源》,由當歸,羌活,防風,升麻,豬苓,澤瀉,茵陳,黃芩,葛根,人參,蒼朮,白朮,知母,苦參,甘草組成。有祛風化濕,活血通絡止痛之功。臨床上用於濕濁阻滯引起的內科雜證,療效顯著。

當歸拈痛湯中羌活祛風勝濕,止週身痺痛,茵陳清熱利濕,通利關節。豬苓,澤瀉利水滲濕。黃芩,苦參清熱燥濕。升麻,防風,葛根祛風升陽而祛濕。蒼朮,白朮健脾燥濕,使濕邪得以運化。人參,當歸益氣養血,扶正祛邪。知母清熱潤燥,兼能使全方辛燥而不傷津液。案1患者濕濁阻滯中焦症狀明顯,原方去人參、知母之戀邪之品。加入四逆散疏理中焦,以助化濕,使脾運得健,則諸症得愈。案2患者濕熱下注症狀明顯,熱毒症狀突顯,原方去人參,加入黃柏、忍冬籐、石膏清熱通絡止痛,更為合拍。待熱毒症狀消失後,去石膏、忍冬籐,加入山楂活血降脂,巴戟肉補腎陽祛風濕而止痛。

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