自擬抗復靈治腎病

筆者臨床治療慢性腎病,如腎炎、頻繁複發性腎病綜合征、慢性腎功能不全等辨證為氣陰兩虛、熱瘀毒內結腎臟的疾病,症狀有自覺疲憊乏力,腰膝酸軟,虛汗,五心煩熱,尿頻,小便灼熱或服用激素後有面部座瘡,舌苔黃膩,脈滑數者,自創抗復靈方:生地10克,知母9克,黃柏6克,丹皮9克,黃芪15克,太子參9克,茯苓15克,淮山藥15克,積雪草10克,六月雪10克,白花蛇舌草10克。

該方從明張景岳《景岳全書》中的知柏地黃丸加減而來。方中黃芪、知母、黃柏、丹皮、茯苓、白花蛇舌草、積雪草、六月雪清熱解毒,利濕消腫,主升主出主開,內可清除濕熱瘀毒,外可抵禦外邪之入侵,達到祛邪扶正的目的;生地、太子參、淮山藥涼血益氣養陰,主降主入主合,內可激發正氣,驅邪外出,外可益氣固表,抵禦外邪。全方共奏清熱解毒化瘀、益氣滋陰補腎之功效。現代藥理研究認為生地具有激素般作用,但無抑制腎上腺皮質功能的副作用;知母抗炎作用與強的松相近,並具有降低血漿膽固醇的作用;黃芪、太子參、淮山藥可以增強網狀內皮系統的吞噬功能,可增強機體免疫力;白花蛇舌草具有調整機體免疫的作用。本方可減少激素副作用,提高頻繁複發性腎病綜合征患者免疫力,從而減少感染機會和復發次數,並對激素的順利減量起到過渡的作用。特殊是用來防備腎病患者感冒有較好的作用。

在大劑量激素應用階段,患者表現出陰虛陽亢之象,配合抗復靈對防治庫欣氏綜合征,減少激素副作用有較好的效果;在激素減量階段,患者表現出陽虛之象,可以加入補腎溫陽之品,如仙靈牌9克,菟絲子12克,肉蓯蓉9克等,減去黃柏、丹皮、白花蛇舌草等;在激素維持階段,可以去黃柏,加入補陰益陽之品如菟絲子10克,杜仲9克,巴戟天6克等平調陰陽,使陰平陽秘,機體康復。

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