花粉過敏性鼻炎是指由於花粉而引起的一種鼻腔裡過敏性炎症，常見症狀有：鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻堵等。鼻粘膜分泌的清亮粘液，引起的後鼻滴液，常引起咳嗽，失嗅也多見，偶爾還會有味覺減退，影響食慾，鼻堵嚴重時可能會引起鼻血，患者經常不自覺的用食指揉鼻子。
花粉過敏性鼻炎症狀影響患者的生活質量以致整個機體的健康狀況，影響患者的社交活動和體力勞動，還可能會發展成過敏性哮喘。過敏性鼻炎有常年性和季節性之分，如果每年只有花粉播散的春季發作，而且通常的原因是由花、草、樹木等引起稱為季節性過敏性鼻炎。這種鼻炎可發生於任何年齡，症狀一般會隨著花期過去不藥而癒，因此，很多人都不以為意，但是第二年，第三年……同樣的症狀還是會反覆發作。還有一種和季節無關的主要常年接觸某些過敏源，可常年發病的叫常年性過敏性鼻炎，是機體對某些特異性過敏原如冷空氣、油煙、花粉、灰塵、螨蟲、真菌、化學制劑等敏感性增高而發生在鼻腔黏膜的一種變態反應，與人體的體質、遺傳、免疫功能、精神因素等有關。
發病原因
人體內有兩類細胞即肥大細胞和嗜鹼粒細胞，它們廣泛分佈於鼻粘膜，腸胃粘膜以及皮膚下層結締組織中的微血管周圍和內臟器官的包膜中。這兩類細胞中含有組胺、白三烯、5-羥色胺、激汰等過敏介質。在化學物質、空氣污染、陽光輻射等環境因子刺激下機體內會產生大量自由基，自由基氧化後未能及時清除，將會破壞肥大細胞和嗜鹼粒細胞的細胞膜，使細胞膜變性導致細胞不穩定。當不穩定細胞遇到過敏原後，抗原和抗體發生特異反應，導致細胞膜脫離，釋放出過敏介質。過敏介質可引起平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增強、粘液分泌及組織損傷、從而引發過敏反應的發生。在過敏反應的發生過程中，過敏介質起著直接的作用，過敏原是過敏病症發生的外因，而機體免疫能力低下，大量自由基對肥大細胞和嗜鹼細胞的氧化破壞是過敏發生的內因。此外，根據中醫理論和最新的研究成果表明，過敏主要是風、濕、熱、邪蘊於血液和肌膚所致，或因血熱又感外風而發病。即與人體中的血液中含有一定的毒素有相當關係。
花粉中含有的油質和多糖物質被人吸入後，會被鼻腔的分泌物消化，隨後釋放出十多種抗體。如果這種抗體和入侵的花粉相遇，並大量積蓄，就會引起皮膚過敏。據專家研究表明，其主要原因有兩個方面：一方面是由於人們生活水平的提高，在飲食中攝入了大量的雞蛋、肉製品等高蛋白、高熱量飲食，結果導致體內產生抗體的能力亢進，因而遇到花粉等抗原時，就更容易發生變態反應。另一方面是因為大氣污染、水質污染及食品添加劑的大量應用，導致人體接觸更多的抗原物質，促使人類發生變態反應性疾病。
症狀表現
花粉直徑一般在30～50微米左右，它們在空氣中飄散時，極易被人吸進呼吸道內。有花粉過敏史的人吸入這些花粉後，會產生過敏反應，這就是花粉過敏症。花粉過敏症的主要症狀為打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，鼻、眼及外耳道奇癢，嚴重者還會誘發氣管炎、支氣管哮喘、肺心病(多發在夏秋季)。花粉之所以會引起人體過敏，是由於花粉內含有豐富的蛋白質，其中某些蛋白質成分是產生過敏的主要致敏原。
花粉過敏性鼻炎症狀主要表現為流鼻涕、打噴嚏、鼻眼癢以及咳嗽等症狀。
其主要有三種表現：
一、是鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等；
二、是表現為陣發性咳嗽、呼吸困難、有白色泡沫樣黏液、突發性哮喘發作並漸重，好後與正常人無二；
三、是表現為小兒的眼睛發癢、眼瞼腫脹，並常伴有水樣或膿性黏液分泌物出現。
疾病診斷
醫學上將過敏性鼻炎分兩種：粉塵過敏性鼻炎和花粉過敏性鼻炎，在臨床上要將兩種疾病鑒別開來。
粉塵過敏性鼻炎，是指每年過敏性鼻炎的症狀持續在9個月以上，多為室內的過敏原，如塵螨或其糞便所致。儘管發作具有常年性，但是患者在一天裡症狀輕重是不一樣的，在螨繁殖最多的時節加重。常年性過敏性鼻炎一年四季都有症狀。兒童由於無法表達，經常表現為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。
而花粉過敏性鼻炎每年只有在特定的季節才會發作，是由花、草、樹木等引起。因此，季節性鼻炎又稱枯草熱或花粉症，其發病有著明顯的季節性，多在春秋兩季發生，又以春秋季為多。
有資料顯示，在我國北方導致季節性過敏症狀的主要原因是一種叫「蒿草」和豚草花粉的花粉。每年八九月份，秋高氣爽，空氣中大量花粉飄散，容易導致病人病發。而到10月初症狀就會消失。年年如此。
雖然兩者有一定的本質上區別，但共同的症狀是連續性打噴嚏、流清鼻涕(如繼發性感染，則可轉為膿性)和鼻堵塞這三個主要的臨床表現是過敏性鼻炎的典型症狀。
在通過大量的臨床觀察，中醫認為過敏性鼻炎是體質虛寒免疫功能低下而出現的一種症狀，故以溫陽益氣為主，因此過敏性鼻炎的患者必須注意增強體質，增加鍛煉，注意防寒保暖，多食溫補食物，盡可能減少寒冷食物，只有體質增強、體質的虛寒狀態解除了，過敏性鼻炎才可以治癒。
目前，市面上的抗過敏藥功效大都相差無幾，以抗組胺藥為主。如氯雷他定片，就是一種長效抗組胺藥。
飲食方面，專家們認為，我們平時攝取的食物按性質可分為冰凍、燥熱、寒涼、溫補四類。因此，在飲食上，虛寒體質的患者忌吃冰凍、寒涼性質的食物，避免喝冰水，吃白包菜、白蘿蔔、蓮藕、綠豆、西瓜、橄欖、蟶、牡蠣、用石膏定形的豆腐等，應該多吃一些溫補的羊肉、鴿子、兔肉、鵪鶉、榴蓮等。燥熱的食物如炸油條、炒花生等可以適當吃一些，但不宜多吃。
中醫中藥治療過敏性鼻炎
中醫對過敏性鼻炎的治療是通過整體辨證，調節臟腑功能入手，達到治本的目的，有較好的療效。根據臨床症狀，即鼻癢、噴嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕熱等，結合局部檢查，即鼻粘膜的蒼白水腫、充血、瘀血(紫暗)、涕色清稀或黃稠等，及分辨病人的個體差異，不同季節等，進行辨證論治，療效持久，無副作用，在治療上有一定的優勢。
中醫認為本病的發生，內因多與臟腑功能失調及個人稟賦體質有關，外因多由氣候(風、寒、熱、燥)等邪氣侵襲鼻竅所致。臟腑功能失調與肺、脾、腎三腑虛損有關，其病主要在肺，其本在脾腎。常見證型有：
氣虛寒型：臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，早晚易發，遇風(寒)即作，怕冷，易感冒，面色淡白，氣短，咳嗽痰稀，鼻粘膜蒼白水腫，舌質淡，苔白，脈細。治療用溫肺散寒法：常用方劑如溫肺祛風湯：黃芪30克，桂枝12克，防風12克，黨參15克，白芷12克，白朮15克，黃精15克，茯苓15克，當歸12克，丹參20克，熟地20克，荊芥12克，獨活10克，稿本10克，蔓荊子12克，甘草6克，水煎服。參茯丸、玉屏風口服。
腎陽虧虛型：臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏頻作，連連不已，鼻流清涕，量多如注，形寒怕冷，腰酸腿軟，小便清長，夜尿頻，舌淡，苔白，脈沉細。治療用溫陽補腎法。常用方劑溫陽補腎湯：肉桂10克，附子6克，熟地30克，茯苓15克，山萸肉20克，龍眼肉20克，山藥30克，黃芪30克，黨參30克，補骨脂15克，茺蔚子15克，沙苑子15克，防風12克，蒼耳12克，稿本12克，蔓荊子12克，甘草6克，水煎服。附桂丸、珍珠丸口服。
氣虛血瘀型：臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞明顯、鼻甲紫暗，舌暗紅有瘀點，苔白，脈澀。治療用活血化瘀法。常用方劑活血通竅湯：當歸12克，川芎12克，赤芍15克，熟地15克，桃仁12克，紅花12克，丹參30克，澤蘭12克，雞血籐30克，松節12克，甘松12克，蒼耳12克，山豆根12克，射干12克，辛夷10克，甘草6克，水煎服。活血丸、通竅丸口服。
外寒內熱型：臨床表現主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞，怕冷，遇風易作，口乾，喜冷飲，大便干結，舌紅苔黃。治療用平調寒熱法。常用方劑如清肺通竅湯。雙花30克，連翹30克，桔梗15克，菊花12克，桑葉12克，桑白皮12克，黃芩12克，紫草12克，茜草12克，旱蓮草15克，桅子12克，生石膏30克，知母12克，枇杷葉12克，辛夷12克，蒼耳12克，山豆根12克，甘草6克，水煎服。熱炎寧、鼻炎丸口服。
中醫的整體觀念辨證施治、西醫的局部變化粘膜病理和中藥現代藥理研究三者相結合，指導治療過敏性鼻炎，是中醫中藥治療本病的優勢所在。
（山東省淄博市中醫院主任醫師、教授：曹元成）
你可能也喜歡：
