李某，女，60歲，2010年6月28日初診，腰痛10餘年，經用各種中西藥治療無效。刻診：腰痛，沿右臀放射向右腿至足，受風及陰雨天加重，伴麻木，困乏無力，尤其上樓、走路時麻木疼痛明顯。X線檢查示L4-5椎間盤膨出，L1-5均有不同程度的骨質增生。診為腰痛（寒濕阻絡），治宜溫陽健脾，散寒祛濕，活血通絡止痛，方用苓桂術甘湯加味，處方（中藥配方顆粒所列劑量相當於飲片劑量）：茯苓20克，白朮40克，桂枝12克，炙甘草6克，附片6克，薏苡仁20克，土鱉蟲20克，鹽杜仲20克。7劑，日1劑，開水沖泡後分早晚兩次服用。
7月6日二診：藥後腰痛減輕，右下肢仍麻木無力，此藥已中的，宗上方，白朮加至60克，另加黃芪30克，當歸20克以益氣養血。7劑，服法同前。至7月19日，共服藥21劑，腰痛消失，右下肢麻木減輕，上樓較前有力。去附片，繼服。後因他病來診，言其藥後已癒。因不願攝片複查，腰椎間盤膨出及骨質增生未知，但腰痛症狀完全消失，雖遇陰雨天未作。
按：苓桂術甘湯為《傷寒論》溫陽健脾，利水化飲之主方，原治傷寒誤施吐下之法，致脾陽虛弱而水氣內停之證，即「痛痰飲者，當以溫藥和之」之法。今稍事加減用於腰痛治療，取效甚佳，蓋脾主肌肉，脾陽虛弱，則肌肉失其濡養；脾虛不運，則痰濁阻滯，瘀血凝聚，不通則痛。方中茯苓、白朮健脾祛濕；桂枝、炙甘草溫陽化氣，補中祛痰；附片助桂枝溫陽，薏苡仁助苓術溫脾祛濕；土鱉蟲活血通絡；鹽杜仲補腎強腰，祛寒止痛。方融溫脾祛濕、溫陽散寒，補腎活血之劑於一爐，與寒濕腰痛病機契合，故療效可靠。
值得一提的是重用白朮，量大力專是處方之亮點。其一，白朮具益氣溫脾，燥濕化痰之功，脾健則濕除痰化，肌肉得養；其二，《神農本草經》認為白朮「主風寒濕痺」、「利腰臍間血」。由是觀之，在此重用白朮可謂對證之劑。
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