眾所周知，白朮具補氣健脾、燥濕利水、止汗安胎之功，然此藥生用善利腰臍之氣且善散腰臍間血而治腰痛之效卻少為人知。
《名醫別錄》云：「白朮利腰臍間血」；《本草逢原》：「白朮散腰臍間血及衝脈為病」；《本草從新》：「白朮利腰臍血結，去週身濕痺」；《湯液本草》：「白朮利腰臍間血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰臍，在氣主氣，在血主血」；《醫學實在易》：「白朮能利腰臍之死血，凡腰痛諸藥罔效者，用白朮兩許，少佐它藥，一服如神」；《石室秘錄》：「治腰痛不能俯仰，用白朮四兩，酒二碗，水二碗，煎湯飲之，即止疼痛，不必更加它藥也。」古代醫家於此一節所論甚多，恕不一一列舉。
然白朮用治腰痛之理何在？前輩醫家所論則少。
《內經》云：「腰為腎府」，其腰痛之由腎虛而來者，屬不榮則痛，補腎即愈，此尋常之理也。然臨證所見，腰痛之因氣滯血瘀者亦不在少數，觀《素問·刺腰痛論》中諸刺腰痛法皆令出血而其病乃愈者則知，此不通則痛之例也。
然何故而致氣滯血瘀耶？細數之，則有因跌仆閃挫損傷腰部脈絡而致者，有因風寒濕邪外客腰部經絡而致者，有因寒濕阻滯者，有因濕熱壅滯者，有因痰濕內阻者，有因水濕停滯者，如此種種，不一而足，然其不通則痛之理則一也。又一病之成，每原因冗繁，錯綜複雜，故如上所列諸項，亦多間雜而見，不可不知也。
機轉既明，次論治法：脾家正藥白朮何以能治腎家之病腰痛耶？
《素問·脈要精微論》云：「腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣」，故腰痛當責之於腎，此其一也。《素問·五藏生成篇》云：「腎之合骨也，其榮發也，其主脾也」，故脾者能主腎病，此其二也。《素問·太陰陽明論》云：「脾者土也，治中央」，腰居人體中央之地，故脾能主之，此其三也。由是可知，腰痛亦可從脾治也。
若細考之，生白朮具補土治水之效，能運脾濕而行水氣，水濕之氣行則腰臍之滯氣與死血散，腰臍之滯氣與死血散則通而不痛也。
是以腰痛因中央濕、水、寒、痰、熱等邪氣阻滯為患而令血氣瘀滯，不通則痛者，生白朮皆可主之。臨證但據所夾邪氣不同，或加溫化，或佐清熱，並皆可合行氣活血之品治之。
又，臨證諸邪停聚腰部脈絡而致腰痛者，常兼腎虛，是補腎之法亦不可偏廢也，而皆以生白朮為主藥加減治之則已。
由是觀之，稱生白朮為「腰痛聖藥」似不為過矣。
生白朮用治腰痛確有奇效，然臨證用時須注意以下幾點：
一是必須生用，唯有生用，白朮才具運濕行水，利氣散血之功，炒用則滯矣。
二是用量宜重，每劑用量以一至二兩為佳，量少則效差。
三是陰虛內熱者忌。
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