郝某，男，3歲8個月，陝西省延安市寶塔區人。2013年4月25日初診。
病史：患兒足月順產。1歲時家人發現患兒目不視人，注意力不集中，言語簡單，能說少量雙音字，多以疊音字為主，看到物品時喃喃自語，部分言語含糊不清。能理解簡單指令，性格孤僻，交流障礙，對車輪子、發光的物體感興趣，眼對視能力差，伴有多動及注意力不集中。經人介紹來我院就診，刻下症見：形體適中，目光躲避，語少或自語，多動，面色淡黃，食納尚可，夜寐安，二便調。舌質偏紅，苔薄白，指紋淡紫而滯。家族史：其兄患有孤獨症，在特教學校托養。查體：無特殊陽性體征。影像學檢查：無明顯異常。
病機：先天稟賦不足，腎精虧虛之證。
診斷：中醫診斷：五遲（腎精虧虛）。西醫診斷：孤獨症。
治則：滋養肝腎，填精益髓。
治療方法：針藥並用配合言語、認知功能障礙訓練、感覺統合訓練。
方藥：六味地黃丸加味。基本處方：熟地16克，山藥8克，山茱萸8克，牡丹皮6克，澤瀉6克，茯苓6克，白芍6克，鉤籐6克（後下），龍骨9克（先煎），遠志6克，石菖蒲6克，炙甘草3克，每日1劑，水煎服。以此方為基礎加減服用。
針刺部位：百會、四神針、定神針、智三針、手智針、語言一區、語言二區、語言三區、腎俞、太溪、三陰交、湧泉。
刺法：頭針平刺進針，緊貼骨膜行針，針深近25mm，以提插手法運針10次，行強刺激，留針2小時，留針期間堅持帶針功能訓練，體針採取平補平瀉，不留針，每天治療1次，每週6次，3個月為1個療程。
治療結果：治療1月後，患兒語言增多；治療2月後，患兒表情變化較前豐富，感興趣時可有高興的表情變化，能認知部分常用物品及水果，名稱可以與物品相匹配，詞彙量明顯多於入院時，能完成部分指令；治療3月後眼神對視明顯好轉，語言詞彙量增多，日常簡單物品、水果能命名，目光可短時對視。
半年後回訪，患兒語言功能明顯改善，日常生活中可以簡單交流。眼神對視明顯好轉，興趣廣泛。
按：此例患兒語言遲緩，眼神對視差，注意力不集中，舌質偏紅，屬腎精虧虛之證。病位主要在肝腎。腎為先天之本，主生長發育，先天稟賦不足，腎虛肝失滋養，虛風內動，故發育遲緩，目不視人，注意力不集中，多動。本型以腎精虧虛為主要矛盾，治療用六味地黃丸滋補肝腎之陰為主，加龍骨、白芍、鉤籐養陰平肝，以遠志、石菖蒲養心、開竅、安神。
針刺百會、四神針、定神針、智三針、手智針、語言一區、語言二區、語言三區健腦益智，寧神開竅。四神針位於百會穴前後左右各旁開1．5寸；定神針共有三穴，印堂上0．5寸為定神1針，左陽白上0．5寸為定神Ⅱ，針右陽白上0．5寸為定神Ⅲ針；手智針即內關、神門、勞宮；智三針，穴組共三針，神庭穴（在頭部，當前髮際正中直上0．5寸）為第一針，左右兩本穴神（在頭部，當前髮際上0．5寸的神庭與頭維穴連線的內三分之二與外三分之一的交點處）為第二、第三針，以上諸穴具益智寧神、開竅醒神的功效。
運動區定位：上點在前後正中線中點往後0．5厘米處，下點在眉枕線和鬢角髮際前緣相交處（如果鬢角不明顯，可以從顴弓中點向上引垂直線，此線與眉枕線交叉處向前移0．5厘米）為運動區下點，上下兩點連線即為運行區，運動區又可分為上、中、下三部，下部是運動區的下2/5，為面運動區，亦稱言語一區；言語二區定位：從頂骨結節後下方2厘米處引一平行於前後正中線的直線，向下取3厘米長直線；言語三區定位：暈聽區中點向後引4厘米長的水平線。以上穴位具醒腦開竅之效，主治失語。針腎俞、太溪、三陰交、湧泉補益肝腎，配合智能康復訓練，共奏滋養肝腎、解郁益智之效，自能達到治療之目的。
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